●●告知義務違反は何故ばれるの●●
お客さんから給付請求あった場合、保険会社はどんな場合も調査するんですか?
相談なんだけど、会社の健康診断(年2回)で糖が出ててしかも4年位続けて
再検査は一切してない、2年位前にJA共済に入ったんだか完全に告知義務違反
次の健康診断で糖でたら再検査行く予定だけど、もしも問題なかった場合、告知しないでいいかな?
ちなみに過去に腎性糖尿と判断されてから、毎年のことすぎて告知の時も気にしないで答えてしまった。 意味不明
既に加入した物の話なら、保険請求する際払われるかどうかで分かる話 保険請求する際払われるかどうかが聞きたかったわけではない。
すでに加入してしまってるけど、このまま再検査でOKでて黙ってるほうがいいのか
ちゃんと報告した方がいいのかということを聞きたかった。
やっぱり報告したら契約解除されちゃうのかな? 好きにして
再告知して条件付くか、そのままか、解除か。
何もせず支払い事由が起きて払ってくれないか、そのまま払われるか
再告知後どうなるかはここでは分からないし、支払いの可否も分からない
君自身の判断だ >このまま再検査でOKでて黙ってるほうがいいのか
誰が再検査でOK出すのか分からない・・・
未来の健康診断の結果と過去に契約した共済には何の関係もない。
共済と関係があるのは契約した日よりも過去に受けた健康診断だ。 皆、正直に告知しているのかな
保険加入出来ないかもしれないのに申込書に銀行の届出印を押したくないな 573みたいに、健康診断で糖が出て、病院に検査行って特に投薬指示等無く、忘れて告知せず加入→
10年後?膵臓ガンになったのだけど、上記のことが判明してがん保険降りなかった人知ってる。 四年前に肩脱臼するも、すぐはまって受診せず自然治癒。
二年後保険加入。告知し忘れ。
再受傷し手術、医師には四年前のこと申告。
手術給付金はアウトですか? ありがとうございます。
一回外れると癖になりやすいみたいで、告知事項には無かったけど不安になりました。
降りるまでドキドキですが、結構かかるみたいなので降りるといいなぁ。 >>582
4年前に受傷と診断書に記載されているから調査がありますよ。
告知日から2年以内に過去の受傷による再発があれば支払いません。
自然治癒と勝手にレスしているだけで一般的に診断書には記載します。
再度病院で診療した初診日が2年を1日でも超えていないなら支払いません。
1日でも越えていれば支払い可能だと思いますが払わない会社は多いです。
その場合は生命保険協会に相談するとよいです。 なるほどです。丸2年は経過していますが、微妙なところなんですね。
困ったなぁ。保険切り替えなきゃよかった。 >>584
もしも支払いを渋るなら生命保険協会に相談の上審査裁定の申し立てをすればよいですすよ。
↓
http://www.seiho.or.jp/contact/adr/ 585様
審査裁定ですか、もし支払われなかったら相談してみますね!
アドバイスありがとうございます! http://www.fsa.go.jp/sesc/news/c_2009/2009/20090327-2.htm
ユウキャピタルマネジメント株式会社に対する検査結果に基づく勧告について
平成21年3月27日
証券取引等監視委員会
1.勧告の内容
関東財務局長がユウキャピタルマネジメント株式会社(東京都渋谷区、代表取締役社長 古閑 双、資本金20百万円、役職員7名)を検査し
た結果、下記のとおり、当該業者(金融商品仲介業者及び金融商品取引業者)並びにその業者の役員及び使用人に係る法令違反の事実が認められたので、本日、証券取引等監視委員会は、内閣総理大臣及び金
融庁長官に対して、金融庁設置法第20条第1項の規定に基づき、行政処分及びその他の適切な措置を講ずるよう勧告した。
2.事実関係
○ 金融商品仲介業者に係る制限を超える金融商品取引行為等
ユウキャピタルマネジメント株式会社(以下「当社」という。)は、金融商品仲介業の登録を受け、アヴァロン湘南証券株式会社(以下
「アヴァロン湘南証券」という。)等から金融商品仲介行為の委託を受けている金融商品仲介業者であり、また投資顧問業(投資助言
業)の登録を受けている金融商品取引業者であるが、以下のとおり、金融商品仲介業者に係る制限を超える金融商品取引行為等が認めら
れた。
中略
当該業者並びにその業者の役員及び使用人が行った上記の行為は、所属金融商品取引業者の顧客等に対し、当該業者の委託を受けて
行う金融商品仲介行為以外の金融商品取引行為を行っていたものと認められ、上記(1)の行為は、金融商品取引法第66条の12
に違反し、同(2)の行為は、同じく証券取引法(平成18年法律第65号による改正前のもの)第66条の11に違反するととも
に証券業の登録を受けていないことから、同法第28条に抵触する業務の運営状況にあるものと認められる。 頓服9回分って、告知にある投薬7日分に該当しますか? 10年前から体の一部に度々膿ができる症状がありました。
生活に不便を抱えていない為10年放置した結果、痛むようになり病院に行くと、病名が判明し即入院、手術でした。
手術日のちょうど二ヶ月前に医療保険を乗り換えました。
自覚症状はありましたが、病気とは認識していなかった。3年前にそれで一度病院行ったが、膿を出すだけで終了した為、にきびみたいなものだと考えていました。
告知時に過去3月ほど抑鬱で不眠、病院にて処方を受けた事を伝えておりませんでした。
給付金は支払われるでしょうか。契約解除になるのでしょうか。 方形手術したんですが、告知できませんでした
告知義務違反になりますか? 2か月前の性病検査(陰性)を何故か告知できなかったので追加告知しようと思うけど
ペナルティーつくかな 一年前に胃癌ステージ1だった。全摘した。
手術後検査通院してるが
年金保険に加入できたんだが
これって、ちゃんと調べてるのか? 教えて下さい。
過去5年以内に、中絶手術一回と生理不順の為に数年間
産婦人科に通院し漢方薬を飲み続け完治。
1年前に人間ドックの乳癌検診の結果で
経過観察。
現在、頬の肝斑治療の為に月に一回皮膚科に通院して
トランサミンと言う薬を貰って飲んでいます。
近々、医療保険に加入する場合
現在の皮膚科の通院以外は告知せずに加入し
もし5年ほどして、過去に行っていた病院とは違う所で
乳癌や子宮癌が発覚し以前の話はせずに
診断書には既往症だった場合、保険金は下りるのでしょうか?
それとも、調査が入り過去の告知義務違反がバレて
保険金が下りなかったり、契約解除になったりするのでしょうか?
宜しくお願いします。 訂正…
診断書には既往症無しだった場合の間違えでした 基本契約を増額タイプに変更する場合、精神科通院告知が必要な保険。
一年前に精神疾患一時金を支給済み。
何かしらの保険請求したらやっぱり今も通院しているか調査入る? >>602
請求内容が精神ではなくて、整形外科のヘルニアで請求するんだけど
それでも通院確認はされる?
告知義務に一年間精神科に通院がなければ受領されるん保険 15年前に心療内科に行き2ヶ月ほど安定剤を服用
14年前に内視鏡検査で胃炎と診断され3ヶ月ほど胃薬を服用
この二つを告知をせずに13年前に
がん給付金付きの医療保険加入
最近受けた産婦人科の検診で子宮頸がんという結果でした
申請したら給付金は下りますか
13年前に加入してから今回が初めての申請です 13年前の事を探し出して支払いしない保険会社は悪質な会社です。
普通は調査しても出て来ない。
産婦人科と14・15年前の病院が同じ病院なら難しいが・・・
約款を厳密に適用すると支払いは無いが14・15年前の通院履歴を探し出す事が難しいから支払われます。
そこまで徹底的に調査する会社は支払いしない事に重きを置いて経営している。 カルテの保存期間は過ぎてるが、その内視鏡検査と子宮頸がんの検査が同じ病院ならダメだろう
違うなら分からないと思うが 告知義務に通院履歴等、過去一年以内になければ入れたり契約を増額タイプに変更できる保険。
休業補償一日一万、通算1000日まで支給。つまり最高一千万。整骨院での治療もOK。
持病の腰痛で、整形外科を渡り歩き一千万貰う予定。
調査が入ろうが画像診断の証拠があった場合保険会社は支給せざるおえない。
さすがにこんなにうまくいくわけないか…。 いや。いくら整形外科を渡り歩こうが、病名に関連性があるから
腰痛関連は約半年で症状固定と見なされ、支給は打ち切りになる
もし、612が通れば保険会社は皆倒産してしまう あのさ
休業補償って書いてあるだろ?
所得補償保険は所得証明必要なんだよw 休業補償でも長期になると本当に労務が全くできないのか徹底的に調べられ
それでも本人が納得しない場合、保険会社から訴訟を起こされ裁判になり
過去の最高裁の判例から負ける
但し、そこまで行くまで医師は関わりたくないから診断が保険会社寄りに変わる
世の中そう甘くない この場合はどの保険会社でも1000万円貰うのは無理です。
どこも半年以内で打ち切りますね。最短会社は1月で切ります。
保険会社は単純に払わないだけです。
あなたが電話で怒鳴ろうと痛くも痒くもありません。日常業務です。 >>620
同じ様なことがあったけど、確かに半年で切られた
ただ、その後の分を本体の労働組合系共済から支給された
これって珍しいケース? 珍しい以前におかしいですよ。
又共済が当初の半年分は支払わず、半年後以降を支払う意味が分かりません。 ほとんどは引き受け保険会社が支払うけど、共済独自で支払う部分もある
その会社の労組の福利厚生の考え方じゃないかな 医療保険やがん保険は払い込んだ金額より
給付金が上回る事は少なく
実際は払い損になる事が多い
結局は保険会社に貢献している人の方が多い状態
よって保険は加入せずその分を貯蓄し
何かあった時はその貯蓄でまかなえば良い
だから保険に入るより貯蓄した方がいい
と言うのは正論でしょうか 告知義務違反してまで保険に加入するなら
しない方がいい場合もあるのでは…?
と疑問に思い質問しました
スレ違いですいませんでした >>628
マネー系の雑誌やFPがよく言ってる基礎的なこと。
別にここで聞くほどのことではない。 すいません。偶然このすれみつけたんで皆さんくわしいんで教えてください。
私は某大手生命保険の終身保険にはいっており特約で入院給付一万円の医療保険にはいっています
ところで私は10年前幻聴がおこり2ヶ月入院しました。それ以来幻聴はまったくないのですが
不眠になってしまい。精神安定剤を飲まないとねむれなくなってしまい現在も精神科に通院しています
症状はいたって健康でまったく統合失調症とかじゃないです。ですが薬もらってます
そして5年ぐらい前から逆流性食道炎と慢性胃炎で月2回内科に通院しています。
10年前の入院の際には40万ぐらい入院給付がもらったんですが、その後生保には
通院しているとか告知してないのですが?生保にもともと加入した25年前に健康だったなら
とくに今現在通院していても告知義務違反にならないのでしょうか?終身部分のほかに毎月4000円も
入院保障に保険はらってんですが。いざってとき告知違反とかっていわれて100万ぐらい
収めたあとにいわれてもそんなんでそんなら特約部分はやめたいんですが。 保険に加入した時に健康であれば問題ない
加入後に疾病が発症して通院していたものが悪化して入院や手術するようになったとしても問題なく給付金は出る
保険の加入時に既に疾病が発症していて検査や通院、入院などをしていたのを告知しなかった場合はアウト ありがとうございます。それではまだ加入していたほうがいいみたいですね。 もちろん、続けた方がいいです
大手生保の保険ということは一定期間で更新するタイプだと思うんですが、
更新する際に健康状態が悪くても既得権としてそのまま更新することが出来ますしね >>633
終身保険についてる特約なんで、終身保険自体は65歳で払い込み終了なんですが
特約の入院給付は80歳まで4000円ぐらいはらえば継続可能だそうです。 あ 更新とかは無いという意味です。あとバブルが崩壊した直後だったので
すごい被保険者にとって有利な率の保険らしく、保険会社が解約させようと
なんども企ててきましたがすべて断りました。 予定利率がいい時代の終身保険だから絶対続けた方がいいねw
今から新しい保険に加入するのは難しいし、それでいいと思う >>636
予定利率今書類で確認したら5.50%でした。これってすごい? 仕事で疲れてハイテンションになると悪夢?を見やすくて、時差のある海外への出張も多かったことから内科で相談して睡眠導入剤を飲んでます
医師は30日分出しますが、必要な時に飲んでねと言われていて、3.4ヶ月に一度無くなるペースで貰いに行っています。
他の安定剤などは飲んでません。
最近落ち着いてきて通院の必要が無くなったのですが
保険の加入には最終受診日より5年の間、待ったほうが良かったのでしょうか?
眠剤でお断りされる事例が多いと全く知らず、夫の保険を見直すタイミングで私も◯ットライフと◯まわり生命の終身とガン保険に加入しようと思い、告知事項に不眠症の記載と共に申し込んだのですが
調査にやたら時間かかっております…。
謝絶かな、、、 ちなみに今は夫の共済保険に付随する程度の物しか加入しておりません。
5年間貯金したほうが良いのかな… >>637
意地でも続けた方がいいよw
>>639
メンタル系は告知ではねられるケースが多いね
何回か睡眠薬系の薬を処方中、最近まで飲んでたという案件持ち込んだけど厳しかった
一部の緩和型医療保険なら問題ないから、当面はそれで凌いで、喪が明けたら通常の安い医療保険に加入するのをオススメします
主婦みたいだから、喪明けまで共済だけでもいいと思うよ >>641
640です、ありがとうございます。
今の審査結果をとりあえず待って、謝絶だったら別のを提案していただいて条件が合えばそちらに加入、
あまり利点が無さそうなら喪明けまで共済保険のみで過ごしてみようと思います。
うやむやに加入して支払われなかったら悲しいし。。
しかし五年って長いですね。30代前半なのでまだ早めに見直せて良かったと思うことにします。 >>642
5年間毎月5,000円貯めると30万
5,000円で入れる緩和型日額は凡そ5,000円〜7,000円
一回の入院の入院日数は長くて30日程度
入院保険の目的は高度先進医療特約に絞っても良いかもよ >>643
>>640です、数日前に無事に二社とも審査が通り、条件無しで加入することが出来ました。
年額はがん保険に先進医療特約つけて37000円程と、通常の終身医療保険に女性特約などつけて28000円でした。
わりと継続した年数くすりを飲んでいて、薬をやめてからも半年経ちませんが、安定剤などの他の精神薬を飲んでいなかったのが幸いだったのか…?
とりあえず告知違反をすることなく加入出来てホッとしましたw >>644
睡眠導入剤飲んでてノーマルの医療保険と終身に入れただと?
どこ? >>645
お前、きちんと約款も規定集も読まない奴だなw そういえば俺も某外資系チなんとかのがん保険安かったから申し込んだら
精神安定剤のんでるってだけでことわられた。もちろんそれが理由とか
回答ないけど。理由についてはお答えできませんって書面だった。
でも癌保険と精神病が関係あるのかね?他はどこも悪くないのに >>647
精神薬って肝臓とか悪くなりやすいみたいで、そういうのに関係してるのかな?
死亡保険ならリスキーなのは分かるが…
不眠症はOKで自律神経失調だとダメとかいうパターンもあるらしい、色々あるみたいね
レセプトは保険を通して薬を出すために、レセ病名という薬に適応した名前をつけねばならんから、想定外の名前の可能性があるw
睡眠導入剤飲んでる人ってそれだけで済んでない事も多いし(安定剤やらなんやら)
一番怖いなと思ったのは、住宅ローン組む時だな
病みリーマン多いから、睡眠薬を簡単に処方されてるケースも多かろう 10年前に痔で1回通院したんだけど、これは言ってないと告知義務違反になりますか?
1年前に加入した保険に手術代請求したら義務違反で解除されますか? >>653
告知の質問内容が読めない国語力なら加入自体止めとけ >>654
答える知識もないなら回答しなくて結構です 今気付いちゃったんで教えてください。生命保険と医療保険に同時に加入する4年と半年前精神科になんとなく1度だけかかってた(軽い不眠なのに薬大量に出たから怖くなってそのまま飲みもせずその後通院なし)
のを忘れてて保険に入って早3年以上(通院から7年と半年)だけど今でも告知したほうがいいですか? ありがとうございました。5年経っていると思い込んでいてふと思い出して計算したら4年と半年で驚いてお聞きしました。助かりました。 >>659
2年経ったら問題無しと勘違いしてるバカが居るが、問題になる場合とならない場合がある
診断書が必要な請求だと初診日が明確になるし、以前から発病してそうな病気は調べる
すんなり通るのは診断書が必要無い小額請求
2年以前にあり得ない病気、突発のケガ等
また高額請求は必ず調べるから >>660
この場合はどんなことに注意したらいいですか?追加告知は必要だと思いますか? >>661
死亡が大きい保険なら追加告知
恐らくお咎め無し
医療保険なら精神疾患以外は問題にならんだろう
もし追加告知で蹴られたらあと少し待てば普通に入れるわな
今まで病気無ければだが
5年前より今の方が安くなる場合もあるから入り直しても良いかもな >>662
1度の通院から7年経過していますが別の保険に入るのに少し待たなきゃいけないですか? ごめんなさい。657です。少し混乱してしまいました。
通院から7年以上経過して保険に加入してから3年経過してますが追加告知はしたほうがいい? 自分、双極性障害なんだが告知してない
保険の更新時に告知書を記入したんだが、「告知してほしい病気」のとこにこの病気は載ってなかったんだ
色々調べてみたら、双極性障害は保険に加入出来ないという話があちこちにあって不安になってきた
自分のこれも義務違反になるのだろうか? >>668
当たり前だ
告知して欲しい病気に載ってない?
医師による診察、検査、投薬、治療って書いてあるだろ
お前が行く病院には医師は居ないのか? >>669
その「医師の診察、検査、治療、投薬」だが、前置きに「告知していただきたい病気」の一覧ってのがあって、そこに当該病名はなかったんだ
でもさっき見つけてしまった
この一覧以外の病気やケガで〜っていう項目見逃してた
完全に告知義務違反だな
失礼しました 子供の学資保険について教えてくれ。
子供が2人。
1人は5年前に学資保険に加入。
1人目加入して間もなく、メンタル不調で数ヶ月、月2程度通院。
2人目は2年前に加入。(1人目と同じとこ)
で、告知期間が確か3年間で、通院期間と少しかぶってたけど
そのときは軽い気持ちで告知せず→加入、で今に至る。
ちなみにメンタル的には復調。(大げさにし過ぎた、、、と後悔してる。)
今、保険に入ろうと思ってて、告知が必要で
この学資保険の告知がもやもやと気になり始めたんだが
追加告知したほうがいいよな。。。
解除になるかもしれんが払込は2年くらいだし、ちょっと高い授業料だと思えば。
で、この場合、1人目の分も解除にはならないよな、、というのが気になる。
期間的には間違いなく問題ないんだが、引きずられないか、ってとこ。