2版PHBによると敵が
・攻撃意図に気付いている
・背中がない
・攻撃側が敵の背中に手が届かない
のいずれかひとつにでもあてはまると効かない

というかPHBによると元々「ヒューマノイド(人型の生物)」以外には効かない
人間の臓器を狙うものなんで
BGではそれではあまりにもバックスタブの出番がないってんで(ただでさえシーフ系が弱いので)拡大されてるだけらしい