【北海道】感染症対策17～変異株拡大と医療危機～

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(神奈川県) · 2021/05/14(金) 00:43:16.41

本スレでは、21年5.6月を中心とした新型コロナウイルス感染症についての情報共有がメーンとなる。

新型コロナ感染傾向に対する、以下の対策についてが主な論点になるだろう。

A　札幌市内・道内・道外地域別の新型コロナウイルス感染症発生状況
　①　札幌市内・行政区別の陽性確認傾向
　②　道内・国内地域別のの陽性確認傾向
B　新型コロナウイルス感染症のワクチン接種
　①　体制確保に係る道内・道外準備スケジュール
　②　予防接種等による副反応疑い
C　感染経路別でのクラスター発生のメカニズムと抑制対策
　①　医療福祉施設感染
　②　学校内感染
　③　家庭内感染
　④　飲食店での会食
D　変異株発生のメカニズムと抑制対策
　①　道内、国内の変異株やそれに伴うクラスターの発生、処置状況
　②　道内・国内変異株のスクリーニング検査状況
　③　変異株の監視、医療への影響
　　
＜各種資料＞
※北海道の感染近況>>2【各種資料】>>5-9 過去スレ>>3 関連スレ>>4

◆地域ごとの感染状況等の公表について（厚労省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/newpage_00016.html
１．確定患者数（報告日ベース）の推移（都道府県別・各日）
２．リンクが不明な患者数（都道府県別）
３．帰国者・接触者相談センターへの相談件数の推移（都道府県別・各日）
　・帰国者・接触者外来の受診者数の推移　（別添）
４．PCR検査等の検査実施人数の推移（都道府県別・各日）

【北海道・札幌】人口あたりの新型コロナウイルス感染者数の推移
https://web.sapmed.ac.jp/canmol/coronavirus/hokkaido.html

＜ステージ指標＞
【政府分科会】４段階指標
https://corona.go.jp/news/pdf/jimurenraku_0811.pdf
【北海道】５段階指標
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/0213_keikaistage.pdf
政府分科会のステージ３，４がそれぞれステージ４，５に相当します．

＜北海道＞
◆新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijoukyou.htm
◆新型コロナウイルス感染症について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/singatakoronahaien.htm
◆北海道新型コロナウイルスまとめサイト: Latest updates
http://stopcovid19.hokkaido.dev/

＜札幌市＞
◆新型コロナウイルス感染症の市内発生状況
http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-covhassei.html
◆新型コロナウイルス感染症
http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov.html
◆札幌市内の新型コロナウイルス（COVID-19）陽性患者発生状況
https://ckan.pf-sapporo.jp/dataset/covid_19_patients

2021/05/29(土) 00:02:26.54

■札幌市の感染状況・医療提供体制の週間分析概況
※2021年5月17日～5月23日の１週間のデータを用いた分析
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/documents/analysis_20210526.pdf

＜感染状況の分析＞
■集計時点での新規陽性者数7日平均が3週連続で過去最高値となっていますが、
実効再生産数は減少傾向で約3ヶ月続いた1以上が数値上は1未満になりました。
まだ集計上の変動が予測され、安心できるレベルではありません。引き続き減少させてきましょう。

■リンク不明の人数が多く出ているのは感染急拡大期に患者調査が追い付いていなかった影響が出ていると思われます。

■人口比では中央区が最大の流行区で、20代での患者が最も多く、
　感染経路判明例では2人に1人が家族内で、ついで職場が再び高くなっています。

■札幌市に緊急事態宣言が出ています。
　夜だけではなく日中についても人との接触を可能な限り断つ対策、外出自粛が感染制御に大切です。

2021/05/29(土) 00:05:37.30

＜検査・医療提供体制の分析＞
■陽性率が世界的に懸念される検査体制ラインである10％を越え、
　検査体制が整ってきた昨年末から最大値となっています。
　感染拡大が止められていません。積極的な検査をお願いいたします。

■入院患者数は第3波を大きく越え、札幌市医療非常事態宣言が発出されました。

■また、入院患者にしめる重症・中等症者数が全体の2/3を越え、医療負荷がさらに増大しています。

■緊急待機ステーションが稼働し始めましたが、そこだけで十分な医療提供が行えるものではありません。

■救急医療も特定の医療機関に負荷がかかり、コロナだけでなくコロナ以外の患者までも救える命が救えな
　くなってきている状況です。患者受入可能な体制の法律に基づく協力要請が出ています。

■第4波の重症化の特徴から、第3波までとは別な病気だと思ってください。
　これまで重症になることが少なかった非高齢成人の重症化が珍しくなくなっています。
　高齢者でなければ大丈夫というのは過去の話です。

2021/05/29(土) 00:24:42.19

概況① 感染状況の分析
https://i.imgur.com/2udFMpt.png

5/16　→　5/23
①新規陽性者数：338.7人　→　369.1人
　（参考）過去最大値　369.1人(5/23)
②実効再生産数：1.22　→　0.94
　（参考）過去最大値　2.32(2020/3/28)

＜潜在・市中感染＞
③新規陽性者における接触歴等の不明者数（リンクなし）
　132.6件　→　150.1件
　（参考）過去最大値　2.32
④発症日から陽性確定日までの平均日数（リンクなし）
　 3.6日　→　3.8日
　（参考）過去最大値　20.0日(2020/4/28)
⑤相談件数　 1465件　→　1424件
（内：症状あり）　 985件　→　925件

2021/05/29(土) 00:36:21.69

概況② 検査・医療提供体制の分析
https://i.imgur.com/3K1VVvj.png

5/16　→　5/23

＜検査体制＞
①検査数：2571.1件　→　2941.9件
　（参考）過去最大値：2941.9件(5/23)
②検査の陽性率：13.4%　→　13.0%
　（参考）過去最大値：24.9%(2020/4/19)

＜医療提供体制＞
③入院患者数：438人　→　441人
　（参考）過去最大値：441人(5/23)
　(内：重症数）：35人　→　32人
　（参考）過去最大値：35人(5/16)
　(内：中等症数）：227人　→　283人
　（参考）過去最大値：283人(5/23)
④宿泊療養者数：177人　→　217人
　（参考）過去最大値：363人(5/2)

2021/05/29(土) 00:39:47.47

＜濃厚接触者における感染経路＞
https://i.imgur.com/iCCC4We.png

■家族間での感染が各年代で高い値を維持し、全体でも増加しています。
　感染経路判明者の2人に1人が家族間での感染事例です。
■また、個人活動の割合は減少傾向ですが、職場・仕事の増加が心配です。
　GW明けで仕事開始となりテレワークが進みにくい状況を表していると考えます。
■20代での個人活動が相変わらず多いと考えます。
■10歳未満の学校・幼稚園などが出てきています。クラスタの影響と考えます。

2021/05/29(土) 00:52:33.61

＜新規陽性者の傾向＞（区別年代別、区別業種別：週単位）
https://i.imgur.com/soPamMX.png

■ほぼすべての区と年代で広くホットスポットを認めています。
　特に生産年齢人口にあたる層（20～50代）でのホットスポットが大きな特徴です。
　職場や社外活動から家庭内への感染の特徴を表していると考えます。

■中央区のサービス業全般（接待を伴う店、飲食業など）でホットスポットを認めています。
　飲食は北区・東区・豊平区・西区・白石区でもホットスポットとなっています。

2021/05/29(土) 00:56:20.82

札幌市流行の事例と対策

職場、親族、同居していない家族、友人と会食・バーベキューでの感染事例
→対策：屋外でも接近して会話・同じ容器などで食事をしてしまうと変異株では感染リスクは高いです。
　お酒が入ると声も大きくなりがち。流行時は常に自分がコロナだと思って行動しましょう。

別に住んでいた家族がGWで帰省し家族内でほぼ全員か感染となっている事例、家族に死亡者が出た例も
→対策：変異株では、家族内で出たら、その広がりを防ぐのはほぼ不可能な状況です。
　ワクチンを2回打つまでは、家族でも同居していない人は他人（リスク）と考えましょう。

若者のマスク無しでカラオケダンスバーなどでの感染拡大事例
→対策：ワクチン接種がすすむまで、もう少しお力をください。若者の感染から市全体への流行拡大、
　さらにハイリスク患者の死亡につながります。
　また、変異株では若者でも酸素投与が必要な重症化がめずらしくありません。
　同じ仲間でもマスクありだったため陰性だった例があります。

2021/05/29(土) 00:56:29.26

仕事に行くと食事に行きます、仕事に行くと飲みに行きます、
　仕事に行くと不特定多数の人との出会いから次へ、仕事に行くとリラックスする休憩室でつい3密会食
→対策：職場などでの仲間からの誘いは断りにくいものです。
　これほどの流行では、“出会わない対策”が重要です。
　今はメリットが見えにくいですが、テレワーク構築は10年後の会社の財産になります。

職場の感染対策は完璧（パーテーションなど）だからと考えマスク無しで仕事してしまい感染となった事例
→自分の職場の感染対策は完璧だと過信していませんか？自己判断はせずに。
　その場所の感染対策が十分で　もつい移動したりしがちです。
　“人間はエラーをする生き物”ですので、対策を強化しましょう

2021/05/29(土) 01:08:31.91

人口10万人当たりの区別感染状況（5/17~5/23)：居住区データ
https://i.imgur.com/oyexnOb.png

■人口密度ランキング（1.中央区、2.豊平区、3.白石区、4.西区…）によく相関しています。
■20代割合ランキング（1.中央区、2.豊平区、3.北区、4.西区）にもよく相関しています。
■各区の特徴を踏まえた感染対策強化、教育啓発活動が、
　これからどのくらい減らせるか、どのくらい抑え込めるか？という側面でも重要と考えます。
　地域性を大切にするアプローチが長期視点では重要です。

2021/05/29(土) 01:11:10.18

＜新規陽性者の区別（件数・比率）＞
https://i.imgur.com/Zuo8pBt.png
https://i.imgur.com/lAKXg3m.png

■多くの区で患者数は増加し、市中での広がりが継続していますが、
　清田区、手稲区、西区は減少傾向です。ピークを越えつつあると考えます。
■発生者数が最も多い区は依然として中央区で、次いで東区の順となっています。
■人口の違いはありますが、最も多い中央区と最も少ない厚別区で350名以上の違い
（4.8倍：人口は1.6倍の違いに対して）があります