【北海道】感染症対策15～異動期の地域感染実情～

2021/02/23(火) 00:37:04.27

本スレでは、21年3月を中心とした新型コロナウイルス感染症についての情報共有がメーンとなる。

新型コロナ感染傾向に対する、以下の対策についてが主な論点になるだろう。

A　就職、転勤など異動期にかけての道内・道外地域別の感染実情　
　①　業界別の会合などの感染実情
　②　地域別の移動などによる感染実情
B　新型コロナウイルス感染症のワクチン接種
　①　体制確保に係る道内・道外準備スケジュール
　②　予防接種等による副反応疑い
C　医療福祉施設でのクラスター発生のメカニズムと抑制対策
　①　高齢者の後方支援病院への転院と新型コロナ患者用の空き病床
　②　医療福祉現場を支える制度や体制
　

＜各種資料＞
※北海道の感染近況>>2【各種資料】>>5-9 過去スレ>>3 関連スレ>>4

◆地域ごとの感染状況等の公表について（厚労省）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/newpage_00016.html
１．確定患者数（報告日ベース）の推移（都道府県別・各日）
２．リンクが不明な患者数（都道府県別）
３．帰国者・接触者相談センターへの相談件数の推移（都道府県別・各日）
　・帰国者・接触者外来の受診者数の推移　（別添）
４．PCR検査等の検査実施人数の推移（都道府県別・各日）

◆北海道新型コロナウイルスまとめサイト: Latest updates
http://stopcovid19.hokkaido.dev/

＜北海道＞
新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijoukyou.htm
新型コロナウイルス感染症について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/singatakoronahaien.htm

＜札幌市＞
新型コロナウイルス感染症の市内発生状況
http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-covhassei.html
新型コロナウイルス感染症
http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov.html

2021/03/08(月) 23:31:35.37

警戒ステージの指標（移行等の目安）

<<医療提供体制等の負荷>>
①【利用病床数】
ステージ２：１５０床
ステージ３：２５０床
ステージ４：３５０床
ステージ５：９００床

②　L①のうち【重症病床数】
ステージ２：１５床
ステージ３：２５床
ステージ４：３５床
ステージ５：９０床

③【療養者数】
ステージ２：増加
ステージ３：増加
ステージ４：７９６人（１０万人あたり１５人）
ステージ５：１.３２７人（１０万人あたり２５人）

2021/03/08(月) 23:31:47.47

<<監視体制>>
④【ＰＣＲ陽性率】
ステージ２：増加
ステージ３：増加
ステージ４：１０％
ステージ５：１０％

<<感染状況>>
⑤【陽性者数】
ステージ２：１０７人/週
ステージ３：１３３人/週
ステージ４：７９６人/週（10万人あたり15人/週）
ステージ５：１，３２７人/週（10万人あたり25人/週）
　
⑥　L⑤【陽性者数】の【直近一週間と先週一週間の比較】
ステージ２～５：増加

⑦【感染経路不明率】
ステージ２～５：５０％

※各指標に掲げた数値を超える場合に次のステージへ移行することを原則とし、
感染者の発生状況等を踏まえ、総合的に判断する

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:35:12.01

新北海道スタイル
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/newhokkaidostyle.htm

事業者の皆様へ
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/NHSforbusiness.pdf
北海道コロナ通知システム
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/coronaalertsystem.htm
ピクトグラム
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/newhokkaidostyle_rabbityukine.htm

業種別ガイドライン
https://corona.go.jp/prevention/pdf/guideline.pdf?20201224

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:35:23.35

「新北海道スタイル」取組宣言の店舗名の公表について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/torikumisengen.htm

感染拡大防止の取組状況を、利用者の新しいお店選びの基準にしていただく
ことを目的として、「新北海道スタイル」に取り組んでいるお店を公表します。

公表の対象
・「新北海道スタイル」（７つのポイントプラス１）のいずれかの項目に取り組んでいること
（すすきの地区における接待を伴う飲食店については、すべての項目に取り組んでいること）
・店名の公表を希望すること

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:35:36.26

「新北海道スタイル」　７つのポイントプラス１

・スタッフのマスク着用や小まめな手洗いに取り組みます。
・スタッフの健康管理を徹底します。
・施設内の定期的な換気を行います。
・設備、器具などの定期的な消毒・洗浄を行います。
・人と人との接触機会を減らすことに取り組みます。
　・一定の距離（２ｍ程度）の確保
　・間仕切りなどの活用や人数宇制限、空席の確保
・お客様にも咳エチケットや手洗いを呼びかけます。
・お店の取組をお客様に積極的にお知らせします。
・北海道コロナ通知システムを導入し、QRコードを掲示します。

＜店舗の公表＞
・取組宣言店舗（全道）
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/file.jsp?id=1345349
・接待を伴う飲食店（すすきの地区）
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/file.jsp?id=1328811

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:35:51.81

＜留意事項＞
・お店からの「新北海道スタイル」に取り組んでいるという申告に基づき店名を公表しています。
・公表しているお店について、道が安全性を保証しているものではありません。
・お店を利用する際は、利用者の皆様がご自身でお店の取組状況を確認するとともに、
　自らもマスクの着用など感染拡大防止の取組を実践いただきますようお願いします。
・なお、利用者等からの通報等により、申請内容と実態が合致しないことが明らかとなった場合は、
　申請者の同意なく店名等を削除する可能性があります。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:36:15.16

【すすきの観光協会】
◆新型コロナウイルス感染防止対策マニュアル
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/
http://www.susukino-ta.jp/pdf_data/COVID19_taisakubook_2020_0427_2.pdf

感染防止対策ガイドライン（P.1）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p01.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:36:26.89

＜飲食店編＞
基本対策1：店内の換気の徹底（P.2〜3）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p02-03.html
基本対策2：不特定のお客様同士の近距離での接触の防止（P.4〜5）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p04-05.html
基本対策3：お客様と接する従業員のマスク着用など（P.6〜7）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p06-07.html
追加対策1：共用する物品などの適正管理（P.8〜11）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p08-11.html
追加対策2：従業員の健康管理などの徹底（P.12）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p12.html
その他の対策1：出入り事業者への協力依頼（P.13）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p13.html
その他の対策2（P.14）
http://www.susukino-ta.jp/stopcovid19/p14.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:40:11.48

ワクチン接種日本国内の状況は
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/vaccine/japan_2021/

日本国内でも医療従事者を対象にしたワクチン接種が始まりました。
今後のスケジュールや接種の課題、それに接種をめぐる国や自治体の対応など、
最新情報をまとめています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:40:48.75

ワクチン開発や接種世界の状況は
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/vaccine/world_2021/

世界の新型コロナウイルスのワクチンについて、ファイザー、モデルナ、
アストラゼネカなど海外製薬会社による開発・供給の状況や、
世界各地での使用許可・接種の状況をまとめています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:41:59.68

ワクチンQ&A
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/vaccine/qa/

コロナワクチンの安全性は？意味があるの？怖い？
などの様々な不安や疑問にお応えします。
ワクチンの最新情報が分かるＱ&Ａです。

ワクチン接種までの流れ
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/vaccine/flow/

コロナワクチンの接種は、市町村など自治体から送付される接種券により無料で受けられます。
手順や流れ、手続きについて、現段階の見込みをまとめています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:43:22.80

各地の感染状況 6つの指標
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/

政府の分科会は感染状況を示す4つのステージのうち、
どのステージにあるか判断するための指標として、
▼「病床のひっ迫具合」、
▼「療養者数」、
▼「PCR検査の陽性率」、
▼「新規感染者数」、
▼「直近1週間と前の週の感染者数の比較」、
▼「感染経路が不明な人の割合」の6つを挙げています。

政府の分科会は、緊急事態宣言が出ている地域については、
宣言の期間中になるべく早く「ステージ3」相当にまで下げ、
宣言が解除されたとしても、「ステージ2」相当以下になるまで、
必要な対策を続けるべきだとしています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:45:21.93

データから見える国内の感染状況は
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/data-widget/

新型コロナウイルス対策について助言を行う厚生労働省の専門家会合が2月24日に開かれ、
現在の感染状況について2月中旬以降、感染者の減少のスピードが鈍化していて、
下げ止まる可能性があると分析しました。

各地の知事が緊急事態宣言の期限を前倒しして解除するよう要請していますが、
歓送迎会や花見などの季節を迎える中、解除されても感染が再拡大しないよう、
引き続き飲食の場面などを通じた感染を防ぐ対策が必要だとしています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:46:19.53

1人から何人に？「実効再生産数」
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/effective/

緊急事態宣言対象地域は
感染状況を示す指標の1つで、1人の感染者から何人に感染が広がるかを示す「実効再生産数」
緊急事態宣言の対象地域となっている9都府県について、
NHKが簡易な手法で計算したデータをまとめています。
（2021年1月7日時点以降のデータを表示しています）

実効再生産数は、
「1」を上回ると感染が拡大に向かう一方、
「1」を下回ると収束に向かうとされています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:48:55.15

【2021年2月25日時点のデータでは】
緊急事態宣言が出ている10都府県では、いずれも感染者数が減る方向に向かっているものの、
首都圏を中心に減少のスピードが鈍る傾向がみられています。
専門家は「首都圏では思ったほど改善しておらず、これまで以上に対策に努める必要がある」
と話しています。

※ここに示している実効再生産数のデータは、NHKが疫学の専門家で国立感染症研究所の
鈴木基感染症疫学センター長の監修を受け、簡易な手法で計算したもので、
「NHK NEWS WEB」などのニュースで報じたデータをグラフ化しています。
より正確に出すには、発症日を推定して計算するなど、さらに多くの条件を考慮する必要がありますが、
時間がかかるため、あくまで目安の数値として確認された日ごとの感染者数をもとに計算しています。
このため、今後、公的な機関などが発表する実効再生産数のデータと結果的に異なる場合があります。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:50:22.46

新型コロナ感染状況に関する6指標 10都府県の状況（9日）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210310/k10012907911000.html

政府の分科会は感染状況を示す4つのステージのうち、どのステージにあるか判断するための指標として
▽「病床のひっ迫具合」
▽「療養者数」
▽「PCR検査の陽性率」
▽「新規感染者数」
▽「直近1週間と前の週の感染者数の比較」
▽「感染経路が不明な人の割合」の6つを挙げています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:50:45.95

内閣官房は今月9日時点で、緊急事態宣言が出ている4都県と先月まで宣言が
出されていた6府県の感染状況をまとめていて
「直近1週間と前の週の感染者数の比較」と「感染経路が不明な人の割合」で
「ステージ３、ステージ４」になっている自治体があります。

なお「病床のひっ迫具合」については、自治体の中にはすぐに受け入れることができる
「即応病床数」を元に、国とは異なる値を公表しているところもあります。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:51:13.73

1 病床のひっ迫

病床使用率はステージ３が20％ステージ４は50％が目安です。

病床全体の使用率は
▽東京都で27％
▽埼玉県で41％
▽千葉県で44％
▽神奈川県で28％
▽愛知県で23％
▽岐阜県で14％
▽大阪府で23％
▽兵庫県で25％
▽京都府で12％
▽福岡県で27％です。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:51:26.22

このうち重症者用の病床は
▽東京都で30％
▽埼玉県で21％
▽千葉県で12％
▽神奈川県で16％
▽愛知県で24％
▽岐阜県で15％
▽大阪府で29％
▽兵庫県で26％
▽京都府で13％
▽福岡県で14％となっています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:51:44.79

2 療養者数
続いて療養者数は人口10万人当たり、ステージ３が15人、ステージ４は25人が目安です。

▽東京都で19人
▽埼玉県で18人
▽千葉県で19人
▽神奈川県で11人
▽愛知県で7人
▽岐阜県で5人
▽大阪府で10人
▽兵庫県で6人
▽京都府で6人
▽福岡県で8人です。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:52:03.69

3 検査陽性率
最近1週間のPCR検査などの陽性率です。

目安の値はステージ３、ステージ４ともに10％です。

▽東京都で3.3％
▽埼玉県で3.0％
▽千葉県で5.1％
▽神奈川県で3.9％
▽愛知県で2.1％
▽岐阜県で0.9％
▽大阪府で1.2％
▽兵庫県で1.8％
▽京都府で1.2％
▽福岡県で1.5％とｂﾈっています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:52:25.00

4 新規感染者数

人口10万人当たりの新規感染者はステージ３が15人、ステージ４は25人が目安です。

▽東京都で13人
▽埼玉県で10人
▽千葉県で13人
▽神奈川県で9人
▽愛知県で4人
▽岐阜県で2人
▽大阪府で6人
▽兵庫県で4人
▽京都府で2人
▽福岡県で4人となっています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:52:44.46

5 直近1週間と前の週の新規感染者数の比較

直近の1週間と、その前の週の感染者数の比較は、
目安の値はステージ３、ステージ４ともに1倍です。

▽東京都で0.99
▽埼玉県で1.11
▽千葉県で0.93
▽神奈川県で1.06
▽愛知県で1.02
▽岐阜県で0.78
▽大阪府で1.15
▽兵庫県で1.07
▽京都府で1.58
▽福岡県で1.02となっています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:53:06.33

6 感染経路不明者の割合

目安の値はステージ３、ステージ４ともに50％です。

▽東京都で48％
▽埼玉県で40％
▽千葉県で44％
▽神奈川県で45％
▽愛知県で38％
▽岐阜県で32％
▽大阪府で55％
▽兵庫県で37％
▽京都府で46％
▽福岡県で35％でした。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:57:38.04

新型コロナウイルス感染症（変異株）の患者の発生について
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_15829.html

海外から空港に到着した乗客で、検疫により確認された新型コロナウイルス感染症の
患者等について、国立感染症研究所で検査したところ、英国において報告された変異した
新型コロナウイルス感染症（変異株）が６例確認されましたので、別紙のとおり公表いたします。

厚生労働省としては、引き続き、各国政府やＷＨＯ、専門家等とも連携しつつ、
諸外国の感染状況を注視しながら、機動的な感染拡大防止対策に努めてまいります。

また、報道機関各位におかれましては、ご本人やご家族などが特定されないよう、
個人情報保護にご配慮下さい。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 01:59:53.62

感染性の増加が懸念されるSARS-CoV-2新規変異株について（第３報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/10087-covid19-29.html

国内の発生状況など　参考資料　検査に関する参考資料（厚生労働省ホームページ）
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1

感染・伝播性の増加や抗原性の変化が懸念される新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
の新規変異株について（第７報）（国立感染症研究所）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/10220-covid19-36.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:02:10.89

変異ウイルス感染、345人に　拡大顕著、大阪は50人増　厚労省
https://news.yahoo.co.jp/articles/5350d556028f14e8f7520760255d17a61927316e

厚生労働省は10日、英国などで流行する変異した新型コロナウイルスの感染者が
9日時点で21都府県の271人になったと発表した。

同省は5日時点では20都府県の194人と発表しており、感染拡大が顕著になった。
空港検疫の判明分（74人）と合わせると計345人に上った。

変異ウイルス感染者について、厚労省は従来、国立感染症研究所が自治体から
送られた検体を遺伝子解析して確定したケースを一括して発表してきた。

8日以降、各自治体はPCR検査で陽性と確認された段階で疑い例として発表。
遺伝子解析で確定した件数を厚労省が毎週水曜日にまとめて発表する運用に変更した。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:02:51.60

感染者は5日時点と比べ、大阪は50人、京都は10人それぞれ増加。
新たに広島では7人が確認された。

国内271人の内訳は、英国型260人、南アフリカ型8人、ブラジル型3人だった。

変異ウイルスは従来型より感染力が強いとされ、流行すれば病床逼迫（ひっぱく）を招く恐れがある。
政府対策分科会の尾身茂会長は10日、衆院厚生労働委員会で
「間違いなく既存株に取って代わるプロセスが始まっている。早晩、主流になると考えた方がいい」と指摘。
感染研は同日までに「まん延状況によっては外出自粛など、より強力な対策も選択肢となる」
との見解を発表した。　

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:05:32.92

感染・伝播性の増加や抗原性の変化が懸念される
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の新規変異株について（第7報）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/10220-covid19-36.html

要約
ウイルスのヒトへの感染性・伝播のしやすさや、すでに感染した者・ワクチン接種者が獲得した
免疫の効果に影響を与える可能性のある遺伝子変異を有する複数の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
の新規変異株として、特にVOC-202012/01, 501Y.V2, 501Y.V3の流行が懸念されている。

これら３つの変異株を本文書では"VOC"と総称する。
いずれも感染性・伝播のしやすさに影響があるとされるN501Y変異を有するが、

特にVOC-202012/01については、2次感染率の増加や、死亡リスクの増加の可能性が
疫学データから示唆されている。

501Y.V2と501Y.V3については、さらに抗原性に影響を与える可能性があるE484K変異も有する。
特に501Y.V2については、過去の感染によって得られた免疫や承認されているワクチンによって
得られた免疫を回避する可能性が指摘されており、
暫定結果ではあるが数社のワクチンでは有効性の低下を認めている。

さらには、VOC-202012/01にE484K変異が加わった株も報告されている。
これらのVOCの感染者が世界各地から報告され、いくつかの国ではVOCがかなりの割合を占めつつある。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:06:29.41

国内においても、VOCの感染者やクラスターの報告が増加しつつあり、
VOC感染者の大半は渡航歴が無い。

大都市圏を中心に緊急事態宣言が発出され新規感染者が減少傾向の中、
VOCの感染者は増加傾向にあり、諸外国と同様に国内でもVOC-202012/01の占める割合が
増加していく可能性がある。

これらVOCはウイルスの感染・伝播性が増加している可能性があることから、
主流株としてまん延した場合には、従来と同様の対策では、これまで以上の患者数や重症者数の増加につながり、
医療・公衆衛生体制を急速に圧迫するおそれがある。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:06:47.27

国内でのまん延拡大防止のためには、入国者数の制限や検疫により、
渡航者によるVOCの国内持ち込みを極力抑制する必要がある。
加えて、国内対策を強化し、VOC感染者の早期検知と、特にVOCクラスターの迅速な封じ込め及び
社会全体でのクラスター発生機会の抑制策を推奨する。

ほか、まん延状況によっては外出自粛等のより強力な対策を行うことも選択肢となる。
VOCの感染性が高まるメカニズムは明らかでない点が多いが、小児等を含めた感染・伝播性の
実態に即して流行制御戦略を適合させていく必要がある。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:08:38.15

VOCの分類について

2021年2月25日、WHOは「注目すべき変異株(Variants of Interest; VOI)」
「懸念される変異株(Variants of Concern; VOC)」の暫定定義を以下の通り公表した(1)。

注目すべき変異株(Variants of Interest; VOI)
SARS-CoV-2分離株が以下の場合、注目すべき変異株（VOI）と定義

・標準株（reference isolate）と比較して表現型が変化しているか、
表現型への影響に関連することが明らか又は疑われるアミノ酸の変化につながる
突然変異を有するゲノムを有する場合かつ

・市中における散発例/複数のCOVID-19症例/クラスターを引き起こすことが確認されているか、
複数の国で検出されている場合または

・それ以外にWHO SARS-CoV-2ウイルス進化作業部会(Virus Evolution Working Group)への
コンサルテーションのもと、WHOによりVOIとしてアセスメントされる場合

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:09:42.72

懸念される変異株(Variants of Concern; VOC)
VOIが比較アセスメントにより以下と関連していることが実証された場合、
懸念される変異株(VOC)と定義

以下のうちいずれかがみられる場合

・感染・伝播性の増加又はCOVID-19の疫学に有害な変化
・毒力(virulence)の増大又は臨床像の変化
・公衆衛生・社会的措置又は流通する診断法、ワクチン、治療薬の有効性の低下
又は
・WHO SARS-CoV-2ウイルス進化作業部会(Virus Evolution Working Group)への
コンサルテーションのもと、WHOによりVOCとしてアセスメントされた場合

今後この定義に基づき、WHOによる変異株の命名が行われるが、本文書では従前の呼称を継続する。
本文書では、「VOC」と総称する際には、WHOが現在VOCとして取り扱う
VOC-202012/01, 501Y.V2, 501Y.V3を指すものとする。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:18:55.83

コロナ変異株、感染者来道で流入　道内１３人確認
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/520101

札幌市と小樽市は１０日、計１３人が新型コロナウイルスの変異株に感染したと発表した。
いずれも英国で流行した株で、感染力が強いとされる変異株感染者の確認は道内で初めて。
１３人とも札幌市内の食品関連会社が開いた食品販売会に出席していた。
市は１３人を含む２６人をクラスター（感染者集団）と認定し、
残る１３人も変異株に感染したとみて検査を進める。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:19:24.62

両市によると、１３人は札幌市発表が１２人（２人は居住地非公表）、
小樽市発表が１人。４～７日に道や札幌市の検査で変異株の疑いが判明し、
国立感染症研究所のゲノム（全遺伝情報）解析で変異株と確認された。

いずれも海外滞在歴はないが、１人は変異株感染者が出ている道外地域から来訪した
食品関連会社の関係者で、札幌市は「道外で感染した人が来訪し、広がった」
との見方を示した。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:46:17.64

新型コロナウイルス感染症「これまでの対応の点検と今後の取組」

【概要版】
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/documents/tenken_gaiyo.pdf

https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/documents/tenken_honsyo.pdf

＜札幌市＞
発熱外来について
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f4imuyaku/f77tuuti/tuutilistimu/2/questionnaire.html#hokkaido_fever01

発熱外来の手引き
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f4imuyaku/f77tuuti/tuutilistimu/2/documents/hatsunetsugairai-tebiki.pdf

発熱者診療・検査医療機関指定要綱等について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/hatunetushairyoukikan.htm

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:46:29.56

【医療機関の皆様へ】新型コロナウイルス感染症について
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/020106_muhan_pneumonia.html#kentai

＜感染が疑われる患者の要件＞
以下の1~5のいずれかに該当し、かつ、他の感染症又は他の病因によることが明らかでない場合となります。

１　発熱または呼吸器症状（軽症の場合を含む。）を呈する者であって、
　新型コロナウイルス感染症であることが確定したものと濃厚接触歴があるもの

２　37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前14日以内に新型コロナウイルス感染症の
　流行が確認されている地域に渡航又は居住していたもの

３　37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、発症前14日以内に新型コロナウイルス
　感染症の流行が確認されている地域に渡航又は居住していたものと濃厚接触歴があるもの

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:46:42.11

４　発熱、呼吸器症状その他感染症を疑わせるような症状のうち、医師が一般に認められている
　医学的知見に基づき、集中治療その他これに準ずるものが必要であり、
　かつ、直ちに特定の感染症と診断することができないと判断し
　（法第14条第1項に規定する厚生労働省令で定める疑似症に相当）、
　新型コロナウイルス感染症の鑑別を要したもの

５　1~4までに掲げるほか、次のいずれかに該当し、医師が新型コロナウイルス感染症を疑うもの
・37.5℃以上の発熱かつ呼吸器症状を有し、入院を要する肺炎が疑われる
（特に高齢者又は基礎疾患のあるものについては、接触的に考慮する）
・新型コロナウイルス感染症以外の一般的な呼吸器感染症の病原体検査で陽性となった者であって、
・その治療への反応が乏しく症状が増悪した場合に、新型コロナウイルス感染症が疑われる
・医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症を疑う

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:46:56.52

◆疑い例受診時の対応◆※参考

保健所へのご連絡
（新）札幌市新型コロナウイルス感染症対策室検査受付・調整班
011-633-0725

＜検体採取＞
2019-nCov（新型コロナウイルス）感染症（核酸増幅法検査）
札幌市行政検査実施手順
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/documents/jisshiyouryou.pdf

届出基準及び届出様式
＜届出基準＞
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/documents/021002_kijun.pdf
＜届出様式＞
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/documents/021002_todokede.pdf

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:47:17.88

【厚生労働省】
感染症法に基づく医師の届出のお願い
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/01.html

【国立感染症研究所】
新型コロナウイルス感染症に対する感染管理（2020年10月2日改訂版）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2484-idsc/9310-2019-ncov-1.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:47:31.17

新型コロナウイルス感染症の行政検査委託契約が必要な場合

・　民間検査会社に検査を依頼する場合
（核酸増幅法、抗原定量検査「ルミパルスSARS-CoV-2Ag」）
　※札幌市保健所で回収して検査する場合は契約不要です。
・　各医療機関で抗原定性検査(簡易検査キット）を実施する場合

契約要件
　1　疑い例が新型コロナウイルス感染症以外の疾患の患者と接触しないよう、
　可能な限り動線を分けられていること（少なくとも診察室は分けることが望ましい）こと
　2　必要な検査体制が確保されていること
　3　医療従事者の十分な感染対策を行うなどの適切な感染対策が講じられていること。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:47:47.02

（唾液検体の場合）
(1) 標準予防策に加えて、飛沫予防策及び接触予防策を実施すること。
(2) 採取された唾液検体を回収する際には、サージカルマスク及び手袋を着用すること。

（鼻咽頭拭い液検体の場合）
(1) 鼻腔や咽頭から検体を採取する際には、サージカルマスク等、
　眼の防護具（ゴーグル又はフェイスシールド）、ガウン及び手袋を装着すること。
(2) エアロゾルが発生する可能性のある手技（例えば気道吸引、下気道検体採取等）
　を実施する場合は、N95マスク（またはDS2など、それに準ずるマスク）、
　眼の防護具（ゴーグル又はフェイスシールド）、ガウン及び手袋を装着すること。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 02:48:03.08

＜公費の対象となる点数＞
算定例は下記のとおりです。「初診料・再診料」や「検体採取料」「トリアージ加算」等は、
公費の対象には含まれませんのでご注意ください。

また、札幌市衛生研究所に検体を提出し検査した場合は、保険請求の対象となりません。　

【算定例】
1.PCR検査を実施した場合　※札幌市に検体を提出した場合は請求不可
・検査料1,800点（院内で検査を実施した場合は1,350点）　
・微生物学的検査判断料150点（当月に既に他の検査により判断料を算定している場合は0点）

2.抗原検査を実施した場合　※札幌市に検体を提出した場合は請求不可
・検査料600点
・免疫学的検査判断料144点（当月に既に他の検査により判断料を算定している場合は0点）

検査結果の報告
　抗原検査キット（エスプライン）を使用した場合、または、民間検査会社等を
　活用し検査を実施し、結果が判明した場合は、結果に関わらず（陰性の場合も含めて）、
　下記様式にて、毎日17時までに御連絡ください。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 03:01:21.25

高齢者ワクチン接種で道が方針
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20210309/7000031608.html

来月から始まる予定の高齢者へのワクチン接種で、道は、来月１９日の週までに届く
およそ２万２０００回分について本格実施に向けた「先行実施」と位置づけ、
地域ごとに２２の自治体を指定して接種を始める方針を固めました。

新型コロナウイルスのワクチン接種は、来月から６５歳以上の高齢者への接種が始まる予定です。
これについて、道は、来月１９日の週までに届くおよそ２万２０００回分を、
本格実施に向けた「先行実施」と位置づけ、２２の自治体を指定して接種を始める方針を固めました。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 03:01:44.90

具体的には、住民の生活圏を踏まえ、一般的な入院治療を受けられるよう定められている
「２次医療圏」ごとに、感染者の発生状況のほか、
実施までに、▽情報共有のための専用システムの運用や、
▽接種券の送付といった必要な準備が整うかなどを踏まえ、２２の自治体を指定し、
１自治体につきおよそ１０００回分を配ります。

道は、その後届く予定のワクチンの取り扱いについては、改めて方針を示すことにしていて、
２２の自治体で行う「先行実施」で得られた知見を本格実施に向けた態勢づくりに
生かしたい考えです。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/11(木) 03:02:08.48

【「先行実施」指定予定の２２自治体は】
道が、「先行実施」の対象として指定を予定しているのは、次の２２の市と町です。

岩見沢市、滝川市、深川市、札幌市、江別市、小樽市、室蘭市、苫小牧市、新ひだか町、
函館市、八雲町、江差町、旭川市、名寄市、富良野市、留萌市、稚内市、北見市、
紋別市、帯広市、釧路市、根室市

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/12(金) 22:54:45.62

変異ウイルス１２月に感染者か
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20210312/7000031694.html

去年の１２月はじめに国内で採取された下水から新型コロナウイルスの変異ウイルスの
遺伝情報が検出されたと北海道大学などの研究チームが発表しました。
この時期にすでに国内で変異ウイルスの感染者がいた可能性があるとみて、
詳しく調べたいとしています。

北海道大学大学院工学研究院の北島正章助教などの研究チームは、
去年４月から国内各地の下水を採取して新型コロナウイルスの感染の広がりを調べてきました。
このうち去年１２月４日に採取した下水を分析したところ、イギリスや南アフリカなどで
確認された変異ウイルスと同じ「Ｎ５０１Ｙ」という変異があるウイルスの遺伝情報が
検出されたということです。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/12(金) 22:55:14.56

研究チームは、この下水を採取した都市の名前を公表していません。
国内で変異ウイルスの感染確認が初めて発表されたのは去年１２月２５日でしたが、
研究チームはこれよりも前に変異ウイルスの感染者が国内にいた可能性があるとしています。

一方で研究チームは、検出された変異ウイルスが海外からのものかはまだわからないとしたうえで、
同じ都市で去年１１月に採取した下水からは検出されていないとしています。

研究チームの北島助教は「遺伝情報の解析を進めるとともに、国内での感染の広がりを
さらに詳しく調べていきたい」と話しています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/12(金) 23:06:53.61

警戒感高める必要対策徹底指示
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20210312/7000031727.html

新型コロナウイルスの感染拡大をめぐり、鈴木知事は、１２日開かれた対策本部会議で、
集中的な対策期間を終えたあと感染者が増加傾向にあり、変異ウイルスの感染も確認される
など警戒感を高める必要があるとして、変異ウイルスかどうかを調べる検査の迅速な実施など
対策の徹底を指示しました。

この中で鈴木知事は、道内の感染状況について、「今月７日に集中対策期間を終えたあと、
医療施設での集団感染などで連日６０人を超える感染者が確認されるなど予断を許さない状況だ。
道内でも変異株が確認され、警戒感を一段高め、感染拡大を防いでいかなければならない」と述べました。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/12(金) 23:07:20.64

そのうえで、▽変異ウイルスかどうかを調べるスクリーニング検査のより迅速な実施など、
変異ウイルスの監視体制を強化するとともに、
▽感染の拡大が見られる地域では、感染者が発生していない高齢者施設での検査を行うなど、
対策を徹底するよう指示しました。

そのうえで鈴木知事は、「今後、人の移動や会食の増加が本格化していくため、
ここからの取り組みが極めて重要だ。感染の再拡大を防ぐため、いま一度気を引き締めて
取り組む必要がある」と述べ、協力を呼びかけました。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 01:54:24.75

変異株、ゲノム解析拡充　大学の能力把握へ　感染の広がり把握
https://news.yahoo.co.jp/articles/bcef382f53e2811385c6d3c5d9cc8d98a717e41f

感染力が強いとされる新型コロナウイルスの変異株の監視を強化するため、
厚生労働省が大学などにウイルスのゲノム（全遺伝情報）解析を依頼することを決め、
解析能力の報告を求めていることが１３日、分かった。集計結果を近く公表する見込み。

政府は変異株が感染再拡大の脅威になるとして警戒を強めており、ゲノム解析の拡充で、
全国的な感染の広がりを早期に把握する狙いがある。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 01:55:03.87

変異株の確認には現状、各自治体が新型コロナの感染者に変異株用のＰＣＲ検査を行い、
陽性だった検体を国立感染症研究所でゲノム解析し、確定している。
ＰＣＲ検査でも変異株をほぼ正確に検出できるが、英国型、南アフリカ型、
ブラジル型の判別にはゲノム解析が必要になるという。

　これら３種類以外に、感染研独自のゲノム解析で、海外由来とみられる起源不明の
変異株が約４００件見つかったほか、１２日にはフィリピン由来のタイプも新たに確認された。
いずれもワクチンの効果が弱まる恐れが指摘されている。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 01:55:42.45

ＰＣＲ検査は数時間で結果が出る一方、ゲノム解析には数日間かかる。
厚労省は変異株の監視強化のため、各自治体に検査の増強を求めており、
感染研の業務負担が増している。
神戸市など一部自治体は独自にゲノム解析に取り組んでいるが、
大学や研究機関、民間検査機関でも解析してもらい、全国展開する。

　その前提として、大学や研究機関あてに２日付で実態調査の事務連絡を発出。
これまでの解析実績に加え、１週間で実施可能な解析数などの報告を求めた。
厚労省関係者は「自治体内で検査から解析まで行えれば効率化が図れる。
ブラジル型を世界で初めて特定したのは感染研。大学などでも新しい変異株の発見が期待される」
としている。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 02:21:17.76

年齢、疾患で高齢者選定　道、先行接種へ６項目通知
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/521105?rct=n_hokkaido

道は１２日、６５歳以上の高齢者向けの新型コロナウイルスワクチンについて、
接種を先行実施する対象者の選定例を全市町村に通知した。当面はワクチンの
大幅な不足が見込まれるためで、年齢や基礎疾患の有無、
社会福祉施設の入所者など６項目を示し、これらを組み合わせて選定することを推奨した。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 02:21:40.95

ほかに選定例に挙げたのは、社会福祉施設の従事者、高齢者を在宅で介護している家族など。
高齢者人口の多い地区などを選定することも挙げた。
地域の実情や対象者数を考慮し、ほかの選定方法も可能としている。
また、ワクチンを無駄にしないため、高齢者以外を対象とすることも「差し支えない」とした。

　高齢者向けのワクチンは４月５日以降に道内に計２２箱（１人２回接種、約１万１千人分）
が国から順次届く予定だが、道内の対象者は約１６６万人で大幅に不足する。
そのため道はまず、札幌市や旭川市など計２２の自治体に配分する。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:37:11.30

フィリピン変異株の特徴は？
イギリス、南アフリカ、ブラジル変異株の特徴や国内での状況は？
変異株Q＆A
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210313-00227202/

世界中で新型コロナウイルスの変異株が拡大しており、
日本国内でも徐々に増加しています。

3月12日に報告されたフィリピン変異株など、現時点での変異株のそれぞれの状況
についてまとめました。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:38:01.66

Q. フィリピン変異株の特徴は？

A. 不明な部分が多いですが、感染力が強く、
　ワクチン効果が低下する可能性があります。

3月12日、国立感染症研究所は2月25日にフィリピンから
成田空港に入国した60代男性から変異株が検出されたと発表しました。

この変異株は、イギリス変異株（VOC 202012/01）、南アフリカ変異株（501Y.V2）、
ブラジル変異株（P.1）が持つ感染力が増すと言われるN501Y変異、
そして南アフリカ変異株、ブラジル変異株が持つ免疫逃避と呼ばれる
E484K変異を持っていることから、同様の特徴を持つことが推定されます。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:38:28.17

フィリピンからも同様の変異株の報告がGISAIDというウイルスの
情報データベースに登録されていますが、現時点でフィリピン国内でどれくらい
この変異株が広がっているかは不明です。

また、現在フィリピンは第2波の流行を迎えていますが、この変異株が
どれくらい流行に寄与しているのかも分かっていません。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:39:22.85

Q. 国内での変異株の拡大の状況は？
A. 蔓延している状況ではありませんが、徐々に拡大してきています。

日本国内での変異株の検出状況
（井上貴史氏作成 https://twitter.com/takainou_0907/status/1370368527102738434?s=20）
3月12日時点で、日本国内では346例から変異株が検出されています。

国内で変異株が初めて報告された2020年12月25日以降、徐々に増加傾向にあります。

これまでのところ、イギリス変異株が大多数を占めていますが、南アフリカ変異株、
ブラジル変異株も散発的に報告されています。

3月12日にはフィリピン変異株も報告されました。

地域としても拡大しており、これまでに報告されていなかった都道府県にも
変異株検出例が報告されるようになってきています。

変異株が多く検出されている都道府県は、大阪、埼玉、兵庫、新潟などです。
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account)

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:39:52.55

特に兵庫県の神戸市では、1月末から徐々に新規感染者のうち
50〜70％の事例で変異株かどうかの検査を行っていますが、
この変異株検査が行われた事例の中で実際に変異株であった割合が
徐々に増加してきています。

2/26〜3/4に報告された新型コロナ患者97例のうち、67例で変異株か
どうかの検査が行われており、このうち26例（38.8%）が変異株であった
と報告しています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:40:40.89

Q. 変異株の何が問題なの？

A. 従来のウイルスよりも感染者が増えやすく、またワクチン効果の低下が懸念される
変異株も出現しています。
変異株の問題には大きく「感染力の増加」と「免疫逃避」が挙げられます。

例えば仮に、変異株の感染力が50％強くなったと仮定し、従来のウイルスの基本再生産数を2とし、
変異株の基本再生産数を3とした場合、従来のウイルスは潜伏期5日ごとに2倍ずつに増えていきます
（※正確には新型コロナでは発症前にも感染性があるのでserial intervalはもう少し短くなります）。

一方、感染力が増した変異株では、5日ごとに3倍ずつ増えていきます。

20日後には従来のウイルスの感染者は16倍ですが、変異株では81倍になります。

このように、従来のウイルスの中に変異株が流入し何も対策せずにいれば、
変異株が主流に置き換わっていくと考えられ、またこれまで以上に感染者が増えやすくなります。

重症度は変わらないとしても、感染者が増えれば自ずと重症者も増えます。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:41:01.77

「免疫逃避」というのは、ヒトの免疫から逃れるためのウイルス変異です。

この変異が起こることによって、従来のウイルスに感染したヒトが作った
ウイルスに対する抗体や、ワクチン接種によって作られる抗体が効きにくくなると考えられています。

これにより、過去に新型コロナウイルスに感染した人も、免疫逃避の変異を持つ
変異株には感染することや、ワクチンの効果が低下することが懸念されています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:42:07.63

Q. イギリス変異株の特徴は？
A. 従来のウイルスよりも感染力が最大40％増加し、また重症化もしやすいようです。

イギリス変異株が検出されている国
(WHO Weekly Epidemiological Update Coronavirus disease 2019. 9 March 2021)

イギリス変異株（VOC202012/01、B.1.1.7、20I/501Y.V1）は、
2020年後半にイギリス南東部で初めて確認されましたが、
現在は世界中に拡大しており3月9日時点で111カ国で報告されています。

当初、イギリスでロックダウンが行われる中で、この変異株が従来株よりも最大75％感染力が
強いのではないかと推定されていました。
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.26.1.2002106#abstract_content

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:43:21.90

イギリスの公衆衛生局の報告書では、
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/959426/Variant_of_Concern_VOC_202012_01_Technical_Briefing_5.pdf
イギリス変異株に感染した人の接触者37,585人のうち12.9％に二次感染が認められたのに対し、
従来のウイルスに感染した人の接触者24,239人のうち9.7％に二次感染が認められたことから、
変異株の感染力の増加は25～40％であると推定されています。

イギリス変異株のウイルスでは「N501Y」というスパイク蛋白（ウイルス表面の突起物）
に変異が起こっていますが、これにより感染性が増加すると考えられています。

感染性の増加の原因としては、感染者のウイルス量が増加すること、ウイルス排出期間が長くなること、
などが推定されています。
https://science.sciencemag.org/content/early/2021/03/03/science.abg3055?fbclid=IwAR0qH368dNUpDdAmZ_FGXXiGMMVJQ1zNTI73cQoSS6vs4hktRrw7T54ieU8
また、重症度についても高くなることが懸念されています。

イギリスで従来のウイルスに感染した人と、イギリス変異株に感染した人とを比較したところ、
イギリス変異株に感染した人の方が64％死亡率が高くなっていたと報告されています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:44:36.83

Q. 南アフリカ変異株の特徴は？

A. 従来のウイルスよりも50％感染しやすくなり、ワクチンの有効性も
　低下してしまう可能性があります

南アフリカ変異株（501Y.V2、B.1.351）は2020年後半に南アフリカで
初めて確認されましたが、現在は世界中に拡大しており3月9日時点で
58カ国で報告されています。

南アフリカ変異株にも、イギリス変異株と同様に「N501Y」という感染力が
強くなると考えられている変異があり、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院の解析では、
南アフリカ変異株は従来のウイルスよりも50%感染性が高いと報告されています。
https://cmmid.github.io/topics/covid19/reports/sa-novel-variant/2021_01_11_Transmissibility_and_severity_of_501Y_V2_in_SA.pdf

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:46:06.43

また南アフリカ変異株は「免疫逃避」と呼ばれる変異を持っており、
過去の感染によってできた免疫やワクチン接種によってできた免疫から逃れる
可能性が指摘されています。

ファイザー社のワクチン接種を行った人から血清を採取し、
南アフリカ変異株を含めた様々なウイルスに対する中和活性を検証したところ、
他のウイルスに比べて南アフリカ変異株に対する中和活性が低くなっていたことが
報告されています。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2102017?query=featured_coronavirus

またNovavax社の新型コロナワクチンの第3相試験の中間解析でも、
従来の新型コロナウイルスには95.6%の効果を示した一方で、
南アフリカ変異株には60％の効果であったとのことです。
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n296?ijkey=1ce9225c64310ea4a784664f592d13b0fbc39442&;keytype2=tf_ipsecsha

ワクチン効果60％というのは決して低いものではありませんが、
従来の新型コロナウイルスに対する効果よりも低下していることは憂慮すべきことです。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:47:40.60

Q. 南アフリカ変異株の特徴は？

A. 感染力の増加や再感染リスクの増加などが懸念されています。

ブラジル変異株（P1、20J/501Y.V3）は2021年1月に日本で初めて確認されました
https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/4/21-0138_article
（CDCの機関誌Emerging Infectious Diseases誌にKutsunaらの報告が掲載されています）。

その後、ブラジルのマナウスでこの変異株が流行していたことが明らかとなり、
現在は世界中に拡大しており3月9日時点で32カ国で報告されています。

ブラジル変異株も「免疫逃避」と呼ばれる変異を持っており、過去の感染によって
できた免疫から逃れる可能性が指摘されています。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:49:01.12

このブラジル変異株の発端となったマナウスでは、10月の時点で住民の76％が
新型コロナに感染したという推計が発表されていました。
https://science.sciencemag.org/content/371/6526/288

この76％という数値はその地域での流行を防ぐための理論上の集団免疫を
達成していたと考えられていましたが、現在そのマナウスで2回目の大規模な流行が
起こっており、この多くが再感染例であると考えられていることから、
従来のウイルスで作られた免疫が、
このブラジル変異株には25〜61％効きにくくなっている可能性が指摘されています。
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.26.21252554v1

また、感染力についても1.4-2.2高くなることが推計されているだけでなく、
死亡率も1.1-1.8倍高くなると言われていますが、
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.26.21252554v1
これはマナウスの医療体制の逼迫などが関連している可能性があり、
ブラジル変異株の影響とは断定できません。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:49:46.40

Q. 他に問題となる変異株は？

A. 起源不明の変異株が国内で見つかっています。

感染力が強くなるとされる「N501Y変異」はないものの、
免疫逃避と呼ばれる「E484K変異」を有する変異株が国内で検出されています。

この変異株は海外から移入したと考えられていますが、起源は分かっていません。

3月3日時点で関東を中心に全国で394件検出されています。
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/10220-covid19-36.html

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:50:21.07

Q. 変異株の拡大を防ぐためには？

A. 早期検出、隔離、接触者調査が重要です。個々人レベルでできることは変わりません。
前述の通り、日本国内における変異株の検出事例は増加してきています。

変異株が国内で拡大していけば、新型コロナの収束はますます遠くなってしまいます。

現時点で日本国内で南アフリカ変異株、ブラジル変異株が拡大するのを防ぐためには、
・変異株の症例の早期検出と、厳格な隔離、接触者調査
・海外からの帰国者の検査体制の強化（全症例で遺伝子配列解析が実施されています）
・外国人の入国規制強化（現在政府は2020年12月28日から外国人の新規入国を中止しています）
などが必要と考えられます。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/14(日) 07:50:49.81

現在、国内では新型コロナウイルスが検出された症例のうち5〜10％程度を
変異株かどうかを調べるPCR検査を行い、陽性だった場合にゲノム解析が行われています。

また神戸市のように変異株が確認された自治体ではこの割合を上げて
スクリーニング検査が行われています。

また私たち一人ひとりができることは、感染対策の徹底です。
・できる限り外出を控える
・屋内ではマスクを装着する
・3密を避ける
・こまめに手洗いをする
といった基本的な感染対策をより一層遵守するようにしましょう。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/15(月) 09:28:44.61

北海道初の変異株、高齢者参加の集会で拡大
https://www.sankei.com/life/news/210310/lif2103100017-n1.html

札幌市は１０日、感染しやすいとされる新型コロナウイルスの変異株のクラスター
（感染者集団）が市内の食品関連会社主催の集会で発生したと発表した。
北海道で変異株が確認されたのは初めて。
新型コロナ感染者は３０～９０代計２５人で、このうち１３人が国立感染症研究所の
確定検査で英国型変異株と確認された。

　変異株と確定した１３人は、これまで疑い例とされていた札幌市の１２人と小樽市の１人。
札幌市は残る１２人の感染者についても変異株に感染したとみなし、２５人全員を入院させた。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/15(月) 09:29:20.71

　同市によると、集会は２月２２～２４日の３日間、
ビルの１室を借り上げて講話と食品の物販が行われ、高齢者が多く参加していた。

　講話などのため、道外の変異株が確認されている地域から訪れた関係者が２７日に陽性と判明。
市が濃厚接触者らを検査したところ、従業員３人と参加者２１人、
関係者１人の計２５人の新型コロナへの感染が確認された。

　同市は集会の参加者約４０人を把握できたとして、主催した食品関連会社名や販売された
食品名を公表していない。

同市によると、参加者間の距離は５０センチ程度だった。この会社は集会を当面、自粛するという。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/15(月) 09:29:45.22

札幌市の担当者は「高齢者は重症化する恐れがあるので、
集会を企画する場合は主催者に一層徹底した感染防止策をお願いしたい」と注意を呼びかけた。

　変異株と確定した１３人の内訳は、札幌市・３０～８０代男女９
▽同・年代と性別非公表１▽小樽市・年代非公表の男性１人
▽居住地非公表・３０代男性１人▽同・年代と性別非公表１。

　変異株は昨年１２月２５日に空港検疫で国内で初めて英国型が見つかり、
今年に入って国内で感染確認が増加した。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/16(火) 00:20:31.92

医療・介護従事者に定期ＰＣＲを
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20210315/7000031789.html

道内の医療従事者などでつくる労働組合の団体は１５日、道に対し、
医療や介護の従事者が安心して働くために定期的なＰＣＲ検査を行うよう要請しました。

道医労連＝北海道医療労働組合連合会は１５日午後、道庁で会見を開きました。
会見では病院で働く医療・介護従事者が患者や自分が感染しているかどうか分からない中で
感染対策をして働く様子や、認知症の高齢者などにマスクを着けてもらうことが
難しい現状などについて描いた５４枚の絵が示され、現場の窮状を訴えました。

**名無しさん＠お腹いっぱい。**(東京都) · 2021/03/16(火) 00:20:56.72

札幌市内の病院で働く看護師は「みんな自分の身を削って看護している。
もうぎりぎりだ」と話していました。

団体によりますと、会見のあと道の担当者に道内の医療・介護従事者に対する
ＰＣＲなどの定期検査を行うとともに、自分たちの家族や患者が検査を受けやすくする
仕組みを整えることを求める要請書と絵を渡し、
道側からは「検討していく」との回答があったということです。

道医労連の鈴木緑執行委員長は「コロナが収束しない中、医療従事者や介護従事者が
感染の不安や業務過多で苦しんでいる実態を知ってほしい」と話していました。

2021/03/16(火) 19:09:13.31

ワクチン接種で「基礎疾患」とは
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20210315/7000031804.html

2021/03/17(水) 00:47:01.80

“役場クラスター”教訓と課題
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20210316/7000031821.html

2021/03/17(水) 01:11:58.33

道議会ＢＣＰ素案　感染拡大も「災害」
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/522143?rct=n_pneumonia

道議会事務局は、「道議会防災ハンドブック」（仮称）の素案をまとめた。
災害など非常時の行動指針となる業務継続計画（ＢＣＰ）や
行動マニュアルなどで構成。
新型コロナウイルスの感染拡大を踏まえ、感染症の拡大も災害と位置付けた。
４月上旬にも各会派に説明し、協議を経て正式決定する。

2021/03/17(水) 01:12:15.80

ＢＣＰでは、地震や風雪水害、感染症拡大などの災害時に、
議長が非常態勢の発動を判断。

各派幹事長会議で初期対応を協議し、道議会ホームページで情報発信することなどを定めた。

2021/03/17(水) 01:30:24.17

ＰＣＲ検査で空の旅安心　航空各社、国内線で無料・割安サービス
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/521861?rct=n_pneumonia

搭乗前検査で安心して空の旅を―。国内線の利用客に無料や割安で
新型コロナウイルスのＰＣＲ検査を受けてもらうサービスが航空会社に広がっている。
コロナ禍で落ち込んだ航空需要を少しでも底上げするのが狙い。
国土交通省もこうした動きを後押ししており、検査の課題や効果を検証する
初のモニター調査を近く実施する予定だ。

2021/03/17(水) 01:30:47.57

日本航空は、１５日から６月末までの国内線搭乗客を対象に、
ＰＣＲ検査の割安サービスを始めた。

費用の一部を日航が負担することで、利用者負担は２千円に抑えた。

日航の公式サイトで申請後、検査キットが自宅に届き、唾液を返送すると
メールで結果が届く仕組み。
「春の転勤や進学などで移動せざるを得ない人に、安心して空路を選んで
もらいたい」と担当者は話す。

2021/03/17(水) 01:31:49.84

道内本格接種５月以降　高齢者向けワクチン
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/521852?rct=n_pneumonia

道内でも４月１２日から始まる予定になっている高齢者向けのワクチン接種は、
割り当てられるワクチンが大幅に不足するため、本格化するのは５月以降になる見通しだ。

　道内の６５歳以上の高齢者は約１６６万人。
国から４月５日以降、順次発送されるワクチン合計２２箱（１人２回接種で約１万１千人分）
について、道は道内２１の２次医療圏にそれぞれ１箱（約５００人分）、
人口の多い札幌圏には２箱（約千人分）を配分する。
配分先は札幌、旭川など２２市町。

2021/03/17(水) 01:32:11.11

接種の対象者選定について、
道は《１》年齢《２》基礎疾患の有無《３》社会福祉施設等の入所者
《４》社会福祉施設等の従事者《５》高齢者の在宅介護者
《６》高齢者の多い地区―の６項目を示している。

選定は各市町村が行うが、道は「地域の実情に応じて他の選定方法も可能」としている。

2021/03/18(木) 02:53:26.53

クラスター続発、変異株も　札幌の食品関連イベント　参加者「はしご」の可能性
https://news.yahoo.co.jp/articles/7ec5c94ff58a24aba238ca04136b1fd611065f91

札幌市内で行われた食品関連会社主催のイベントで新型コロナウイルスの
クラスター（感染者集団）が続発している。
今月10日に続き、16日には別の会社主催のイベントでも確認。
参加者の大半は高齢者で、飲食のためマスクを外す場面もあったという。
二つのクラスターの40人を含む関連の患者計46人は感染力が強いとされる変異株
に感染しているか、感染の可能性があるとして入院治療を行っている。

2021/03/18(木) 02:54:08.62

参加者は20～40人規模
新型コロナウイルスの変異株感染者を確認したと発表した札幌市保健所。
札幌で開かれた食品販売会で広がったとみられる

市保健所によると、10日、市内の食品関連会社が主催する販売会でクラスターが判明し、
16日現在の患者は計32人。このうち変異株感染者は13人、
簡易検査はしていないが感染が濃厚な「みなし変異株感染者」は15人、
残る4人は簡易検査で変異株感染の疑いとされている。

16日に確認されたクラスターは別会社主催の集会で計8人が感染。
うち1人は簡易検査で変異株感染の疑いがあり、残る7人は今後検査する。

2021/03/18(木) 02:54:35.70

変異株感染が確定した13人に海外滞在歴はないが、
このうち1人は感染者が出ている道外地域から来訪した。

二つのクラスターに含まれない患者6人も簡易検査で変異株感染の疑いが判明し、
入院の対象となった。

　保健所などによると、参加者はそれぞれ20～40人規模。
講師役が話した後、商品説明や購入手続きの時間があった。
会場は換気が行われ、テーブルや椅子は消毒されていたという。

2021/03/18(木) 02:55:02.52

参加者の大半は高齢者　マスクを外す機会も

だが市保健所の調査では、いずれも参加者らがマスクを外す機会があったという。
セルフ式で飲料が出され、試食品などを提供。
参加者の大半は高齢者で、市保健所は「耳の遠い人に聞こえるよう講師役が大きな声を出し、
息苦しさなどで高齢者もマスクを外していた可能性はある」とみる。
10日の販売会は隣との間隔が50センチ程度だったという。

　ペンは使い回しで、使用後は消毒しなかったこともあった。
同様のイベントを「はしご」する高齢者も一定数おり、感染拡大につながったとみられている。

2021/03/18(木) 02:57:15.31

医療従事者へのワクチン接種本格化…しかし必要な量には程遠く　北海道
https://news.yahoo.co.jp/articles/7418b81d56b1dddf51e813a3bb599a61c805b947

　道内の自治体では医療従事者へのワクチン接種が本格化していますが、
国からの供給量が足りず、一部の病院では接種する人を絞り込んでいます。

　根室の市立根室病院では、16日から希望する職員225人への接種が始まりました。

　「（痛くないですか？）痛くないです」（看護師）
　「100パーセントということは絶対ないんですけど、かなりの安心感は持てる」
（市立根室病院・川本雅樹院長）

2021/03/18(木) 02:57:43.49

一方こちらは、小樽市立病院です。希望する850人のうち、
600人分しかワクチンが届かなかったため、患者との接触が多い医師らを優先して
接種することにしました。

道内の優先接種対象の医療従事者は、およそ16万人いますが、
これまでに供給されたワクチンは、２万4000人分に過ぎません。

また、今月下旬以降に予定されている新たなワクチンの振り分け先も
まだ決まっていない状況です。

2021/03/18(木) 03:00:18.25

医療従事者にＰＣＲ検査を　看護師らが医療現場の窮状を訴える　
「もうギリギリ…」　北海道札幌市　
https://news.yahoo.co.jp/articles/d280762b09ebf28dffef91af461dcecfb6859955

北海道医労連は、15日、医療従事者が、新型コロナウイルスの対応で感じている
不安と差別を解消するため、定期的な「ＰＣＲ検査」を求める要請書を提出しました。

　鈴木知事宛てに提出した要請書の中で、道医労連は、医療従事者と介護従事者の
定期的なＰＣＲ検査と、その家族と患者がＰＣＲ検査を受けやすくする仕組み
を整えるよう求めています。
　看護師らが描いた医療現場の窮状を訴える54枚の絵もあわせて提出されました。
現場の声をわかってほしいとの思いが込められています。

2021/03/18(木) 03:00:39.98

「２交代なので１６時間（勤務）なんですけど、夕べもほとんど座ることなく、
走り回ってました。こんだけ何も見えない状態で話しかけられたら、
怖いだろうなと思いながら、せめて目だけは笑っていようと頑張っています。
もうギリギリです。私たちを助けてください」（勤医協札幌西区病院・隼野たみよ看護師）

　道医労連は、道の回答次第では、札幌でも開催される東京オリンピックへの
看護師派遣の取りやめも考えざるを得ないと話しています。

2021/03/18(木) 03:02:08.15

医療・介護従事者への支援強化を　労組が札幌市に要望書
https://news.yahoo.co.jp/articles/bcb7e12f57b20cb999904fab5e419fea7ffbb4ef

医療・介護従事者に対するＰＣＲ検査の拡充や財政支援などの新型コロナ対策を
強化してほしいと、３つの労働組合が札幌市に要望書を提出しました。

要望書を提出したのは札幌地区労連など３つの労働組合で、
約３００人の医療・介護従事者から出された定期的なＰＣＲ検査の拡充や、
職場環境の整備といった要望を札幌市に伝えました。

（札幌地区労働組合総連合　赤坂正信議長）
「ぜひ現場の労働者の生の声を聞いていただきたいと」

要望書では看護師などが新型コロナの対応で疲弊している状況や、
財政支援・人材確保などに対する理解も求めています。

2021/03/18(木) 03:10:12.34

高齢者用のワクチン　来月の第一便は札幌市と江別市に配布方針　北海道
https://news.yahoo.co.jp/articles/221a3226b14f72ad31b2f9977bdcdd6f9de37ae6

来月12日から始まる高齢者へのワクチン接種に向け、道は、第一便のワクチンは、
札幌市と江別市に配布する方針を固めました。

　高齢者用のワクチンは全国的に不足しているため、道は、今のところ
、約１万１千人分しか割り当てられていません。
このため、まずは、道内の22の自治体に500人分ずつ配ることにしています。

2021/03/18(木) 03:10:42.79

関係者によりますと、ワクチンの冷凍庫や接種に向けた準備が
整っている自治体から配り始め、
第一便は、来月５日の週に札幌市と江別市へ、
12日の週に旭川市や小樽市などの10の自治体へ、
19日の週には帯広市や室蘭市などの10の自治体へ届ける予定です。
道内のそれ以外の自治体への配布が始まるのは、26日の週になる見通しです。

2021/03/18(木) 03:26:45.38

変異株、26都道府県で399人感染　前週比128人増
https://news.yahoo.co.jp/articles/389ac2104ec7dfc924b92e79ff1f965c1eee89da

　厚生労働省は17日、新型コロナウイルスの変異ウイルスについて、
16日時点で26都道府県で計399人の感染が確認され、前週（9日時点）
から128人増えたと発表した。

　国立感染症研究所などでゲノム解析して、変異株の種類が確定したものをまとめた。
内訳は、英国で報告されたものが374人、南アフリカで報告されたものが8人、
ブラジルで報告されたものが17人だった。

2021/03/18(木) 03:27:11.99

都道府県別では、兵庫が最多で94人（すべて英国型）。大阪72人（同）、
埼玉57人（英国型42人、ブラジル型15人）、新潟32人（すべて英国型）、
神奈川28人（英国型24人、南ア型4人）、京都24人（すべて英国型）、
東京14人（同）、北海道13人（同）、広島12人（同）などとなっている。

　これらの国内事例のほかに空港検疫で74人の感染が確認されている。
変異株は従来の株より感染力が強かったり、
ワクチンの効果を低下させたりする可能性が指摘されており、厚労省は検査体制を強化している。

2021/03/18(木) 18:53:02.45

96人感染北海道…「変異ウイルス感染＆疑い」計61人に増加約1か月ぶり90人超
https://news.yahoo.co.jp/articles/490631227bf45419054aa87fa15fbc33a7d0677b

北海道は3月18日、新たに新型コロナウイルスへの感染が確認された96人中、
北海道発表分26人の詳細を発表しました。

　18日は死者の発表はありません。感染者は札幌市で65人、
函館市4人、小樽市1人が確認され、あわせて96人。
2月11日以来35日ぶりに90人を上回りました。

　北海道発表分として、新たなクラスターは確認されていません。

2021/03/18(木) 18:56:56.66

北海道の感染確認（死亡）
＜11月＞
・20日（金）　304人（２人）　感染最多
＜12月＞
・４日（金）　210人（13人）　12月感染最多
・９日（水）　197人（16人）　死亡最多
・25日（金）　97人（８人）
※ススキノ飲食店の時短要請⇒終了、すべての接待店の休業要請⇒時短に緩和
＜１月＞
・９日（土）　215人（４人）　１月感染最多
・15日（金）　202人（６人）
※ススキノ飲食店、すべての接待店に時短要請
・16日（土）　191人（７人）
・28日（木）　115人（３人）
※小樽市でも外出・往来自粛、アルコール類提供の飲食店に休業要請
・29日（金）　111人（３人）

2021/03/18(木) 18:57:21.37

＜２月＞
・４日（木）　120人（１人）　２月感染最多
・15日（月）　41人（１人）
※札幌市内全域の飲食店に時短要請
・16日（火）　44人（２人）
・17日（水）　64人（２人）
・18日（木）　32人（３人）
・19日（金）　43人（３人）
・20日（土）　34人（６人）
・21日（日）　62人（なし）
・22日（月）　21人（４人）
・23日（火）　66人（５人）
・24日（水）　43人（２人）
・25日（木）　43人（４人）
・26日（金）　34人（４人）
・27日（土）　43人（なし）
・28日（日）　27人（２人）
※飲食店への時短要請など解除