【北海道】感染症対策12～拡大要因のエビデンス～

2020/11/28(土) 00:43:13.86

この師走スレでは、新型コロナ感染傾向に対する、以下の対策についてが主な論点になるだろう。

A　全国・全道の気候と感染傾向　
B　道内の新型コロナ感染拡大要因と抑止対策体制　
C　札幌市内における以下対応による感染抑止効果　
　①　すすきの休業要請と酒類提供飲食店時短要請
　②　「トラベル・イート・イベント」一時停止
D　インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の同時感染

＜各種資料＞
※全国と北海道の感染近況比較>>2【各種資料】>>5-9 過去スレ>>3 関連スレ>>4

◆北海道新型コロナウイルスまとめサイト: Latest updates
http://stopcovid19.hokkaido.dev/

【北海道札幌市】新型コロナウイルスカレンダー　※非公式
http://docs.google.com/spreadsheets/d/1yGEbcxbZo8Tm3I-my6rHn1EAXZy3qcDFL7KAzQJ7VuQ/edit#gid=877660530

＜北海道＞
新型コロナウイルス感染症の道内の発生状況
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/hasseijoukyou.htm
新型コロナウイルス感染症について
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/singatakoronahaien.htm

＜札幌市＞
新型コロナウイルス感染症の市内発生状況
http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-covhassei.html
新型コロナウイルス感染症
http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov.html

2020/12/02(水) 23:28:19.68

【札幌市HP】感染症
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/kansen.html
札幌市における主な感染症の発生動向
https://www.city.sapporo.jp/eiken/infect/

【北海道】新型コロナウイルス感染症の最新情報
https://www.asahi.com/special/coronavirus/hokkaido/

【北海道】新型コロナウイルス感染症対策本部会議
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/tkk/koronataisakukaigi.htm
【札幌市】感染症対策本部会議
https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov_kaigi.html

◆新北海道スタイルとは
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/newhokkaidostyle.htm
◆北海道コロナ通知システムについて
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/kz/kks/coronaalertsystem.htm

◆新型コロナウイルス感染症に伴う各種支援のご案内
https://corona.go.jp/action/
◆業種別ガイドラインについて
https://corona.go.jp/prevention/pdf/guideline_20200527.pdf
◆新型コロナウイルス感染拡大への対応を支える各種団体の寄附・基金情報
https://www.npo-homepage.go.jp/news/coronavirus/kifu-kikinn

◆北海道における2019年コロナウイルス感染症の流行
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%97%E6%B5%B7%E9%81%93%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B2019%E5%B9%B4%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87%E3%81%AE%E6%B5%81%E8%A1%8C
◆北海道で感染「第2波」なぜ起きた札幌医大教授が分析
https://digital.asahi.com/articles/ASN5V6TZHN5TIIPE005.html?pn=4

◆コロナ対応“夜の街”で明暗　歌舞伎町・中州・ミナミ・栄・すすきの　
https://news.yahoo.co.jp/articles/178732e61bd6bb6521e594e2039e55c916698829

2020/12/02(水) 23:28:48.45

【新型コロナウイルス感染症情報】
＜新型ウイルスの特徴は？＞
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/detail/

＜お知らせ・電話相談窓口＞
【各都道府県】https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html
【北海道】http://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/kak/singatakoronahaien.htm
【札幌市】https://www.city.sapporo.jp/hokenjo/f1kansen/2019n-cov.html

＜新型コロナウイルスの相談・受診の目安＞
https://www.hokkaido-np.co.jp/covid19_consultation/

＜メディア情報＞
【NHK】https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/
【HBC】(TBS系)　https://www.hbc.co.jp/news/coronavirus/
【STV】(日テレ系)　https://www.stv.jp/news/virus/index.html
【HTB】(テレ朝系)　https://www.htb.co.jp/news/coronavirus/
【UHB】(フジ系)　https://uhb.jp/news/stopcovid19/
北海道新聞　https://www.hokkaido-np.co.jp/tags/n_pneumonia
日本経済新聞　https://www.nikkei.com/theme/?dw=20012202
Yahoo　https://hazard.yahoo.co.jp/article/20200207

＜関連ホームページ＞
新型コロナウイルス感染症に関連する関係省庁のお役立ち情報
https://www.kantei.go.jp/jp/pages/coronavirus_info.html
新型コロナウイルス感染症について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html
新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する関係閣僚会議
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/
国立感染症ホームぺージ
https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc/2482-corona/9305-corona.html
厚生労働省ホームページ
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html
外務省海外安全ホームページ
https://www.anzen.mofa.go.jp/

2020/12/02(水) 23:29:22.10

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の主な症状とは
～初期症状と感染を疑った場合の対処方法～
https://medicalnote.jp/contents/200221-005-PT

新型コロナウイルス対策ダッシュボード
https://www.stopcovid19.jp/
新型コロナウイルス患者数オープンデータ（公式サイト、オープンデータサイト、対応状況）
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1SPqnO0yLn8ubax96sDJZVDcjAH8QT1suLCIgroPGVHY/edit#gid=0

地域ごとの感染状況等の公表について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/newpage_00016.html
新型コロナウイルスチャートで見る日本の感染状況
https://vdata.nikkei.com/newsgraphics/coronavirus-japan-chart/

新型コロナウイルス関連肺炎に関する情報｜日本薬剤師会
https://www.nichiyaku.or.jp/activities/disaster/virus.html
新型コロナウィルス関連情報特設サイト　日本公衆衛生学会
https://www.jsph.jp/covid/
医師の皆さまへ | 感染症情報 - 北海道医師会
http://www.hokkaido.med.or.jp/doctor/infection.html
日本集中治療医学会
https://www.jsicm.org/covid-19.html

新型コロナウイルス治療薬・ワクチンの開発動向まとめ
https://answers.ten-navi.com/pharmanews/17853/
日経バイオテク
https://bio.nikkeibp.co.jp/help/about.html
日刊薬業
https://nk.jiho.jp/
化学工業日報　ライフイノベーション
https://www.chemicaldaily.co.jp/category/innovation/

2020/12/02(水) 23:29:49.47

【北海道】警戒ステージの設定の考え方
〇警戒ステージ設定の考え方
http://www.city.sapporo.jp/2019n-cov/documents/kangaekata.pdf
〇警戒ステージの状況と対応の考え方
http://www.city.sapporo.jp/2019n-cov/documents/taiou.pdf
〇警戒ステージの指標（移行等の目安）
http://www.city.sapporo.jp/2019n-cov/documents/shihyou.pdf
※【北海道】警戒ステージ詳細は>>11-18

【道】新型コロナウイルス感染症に係る普及啓発について　
１．新型コロナウイルス感染症とは
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/01kansensyotowa.pdf
２．感染を防ぐには
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/02fuseguniwa.pdf
３．感染したかもしれないとき
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/03kansenshitakamo.pdf
４．感染拡大させないために
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/04sasenaitameni.pdf
５．偏見・差別等の防止
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/henkensabetsuboushi.pdf
６．社会経済活動との両立
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/syakaikeizairyouritsu.pdf
７．感染リスクを高めやすい場面
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/riskbamen.pdf
８．まとめ
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/08matome.pdf

＜参考資料・関連リンク先＞
○厚生労働省_新型コロナウイルス感染症について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html
・Q&A、自治体・医療機関・福祉施設向け情報
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/qa-jichitai-iryoukikan-fukushishisetsu.html#h2_1
・基本的対処方針
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/seifunotorikumi.html#h2_1
○内閣官房新型インフルエンザ等対策有識者会議
https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/yusikisyakaigi.html
○国立感染症研究所新型コロナウイルス感染症(COVID-19) 関連情報ページ
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html
○理化学研究所計算科学研究センター
【特集】新型コロナウイルスの克服に向けて実施している研究課題と成果
https://www.r-ccs.riken.jp/jp/fugaku/corona/projects/
○日本赤十字社新型コロナウイルスの３つの顔を知ろう！～負のスパイラルを断ち切るために～
http://www.jrc.or.jp/activity/saigai/news/200326_006124.html

2020/12/02(水) 23:31:24.08

2020/12/02(水) 23:32:24.21

2020/12/02(水) 23:32:49.43

【北海道】警戒ステージの設定の考え方
http://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/ssa/0904_keikaisetsumei.pdf

国の新型コロナウイルス感染症対策分科会の提言「今後想定される感染状況と対策について」
において、感染状況を４段階に区分し、移行の目安となる指標と、それぞれのステージで
「講ずべき施策」が示された。

道としてはこの提言に準じることを基本としつつ、本道における感染拡大を効果的に
抑え込むためには、感染者が急増する前の段階における対策が重要であることから、
本道の実情を踏まえて、指標及び講ずべき施策を設定する。

2020/12/02(水) 23:33:00.85

施策の実施に当たっては、感染はどこでも起こりうる可能性があることから
全道域での取組を基本としつつ、広域分散型の社会構造を有する本道の特殊性を考慮し、
感染状況や医療提供体制等を踏まえ、必要に応じて、特定の地域や業態を対象とした
施策を講じるなど適切な対応を検討する。

道としては、この警戒ステージの考え方を含めて、道民や事業者と認識を共有し
この感染症のまん延の防止や医療提供体制への負荷の軽減を図りながら、
地域と一体となって感染拡大防止と社会経済活動の両立に向けた取組を推進する。

2020/12/02(水) 23:33:12.82

＜目標＞
①十分に制御可能なレベルに感染拡大を抑制するとともに、死亡者・重症者数を最少化
② 迅速かつ効果的に感染拡大防止対策を講じ、感染レベルをなるべく早期に減少

以上を通じて感染拡大防止と社会経済活動の両立を目指す

2020/12/02(水) 23:33:30.45

警戒ステージの状況と対応の考え方

１．感染者が散発的に発生しており、医療提供体制に大きな支障がない段階

＜対応の考え方＞
感染状況などを踏まえて、感染予防の徹底などについて注意喚起
（感染状況に応じて、振興局による注意喚起）

２．感染者の漸増及び医療提供体制への負荷が蓄積する段階

３密環境などリスクの高い場所で集団感染が度々発生することで、感染者が漸増し、
重症者が徐々に増加してくる。
このため、保健所などの公衆衛生体制の負荷も増大するとともに、新型コロナウイルス感染症に
対する医療以外の一般医療も並行して実施する中で、医療提供体制への負荷が蓄積しつつある状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項に基づく要請
個々の行動変容に対する協力を要請

2020/12/02(水) 23:33:44.25

３．感染者がさらに増加し、医療提供体制への負荷がより一層高まる段階

集団感染が数多く発生するなど、さらに医療提供体制への負荷が蓄積し、
感染拡大の防止に向けて、より強い対応が必要な状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項に基づく要請
感染状況を踏まえたより強い行動変容に対する協力を要請

４．感染者の急増及び医療提供体制における大きな支障の発生を避けるための対応が必要な段階

ステージ３と比べて集団感染が広範に多発する等、感染者が急増し、
新型コロナウイルス感染症に対する医療提供体制への負荷がさらに高まり、
一般医療にも大きな支障が発生することを避けるための対応が必要な状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項に基づく要請
事業者に対する施設の使用制限など強い協力を要請

2020/12/02(水) 23:33:56.43

５．爆発的な感染拡大及び深刻な医療提供体制の機能不全を
避けるための対応が必要な段階

病院間集団感染の連鎖などの大規模かつ深刻な集団感染の連鎖が発生し、
爆発的な感染拡大により、高齢者や高リスク者が大量に感染し、
多くの重症者及び死亡者が発生し始め、公衆衛生体制及び医療提供体制が
機能不全に陥ることを避けるための対応が必要な状況。

＜対応の考え方＞
特措法第24条第９項及び第45条に基づく要請
国の緊急事態宣言を踏まえ、さらに強い協力を要請

2020/12/02(水) 23:34:15.10

警戒ステージの指標（移行等の目安）

<<医療提供体制等の負荷>>
①【利用病床数】
ステージ２：１５０床
ステージ３：２５０床
ステージ４：３５０床
ステージ５：９００床

②　L①のうち【重症病床数】
ステージ２：１５床
ステージ３：２５床
ステージ４：３５床
ステージ５：９０床

③【療養者数】
ステージ２：増加
ステージ３：増加
ステージ４：７９６人（１０万人あたり１５人）
ステージ５：１.３２７人（１０万人あたり２５人）

2020/12/02(水) 23:34:34.31

<<監視体制>>
④【ＰＣＲ陽性率】
ステージ２：増加
ステージ３：増加
ステージ４：１０％
ステージ５：１０％

<<感染状況>>
⑤【陽性者数】
ステージ２：１０７人/週
ステージ３：１３３人/週
ステージ４：７９６人/週（10万人あたり15人/週）
ステージ５：１，３２７人/週（10万人あたり25人/週）
　
⑥　L⑤【陽性者数】の【直近一週間と先週一週間の比較】
ステージ２～５：増加

⑦【感染経路不明率】
ステージ２～５：５０％

※各指標に掲げた数値を超える場合に次のステージへ移行することを原則とし、
感染者の発生状況等を踏まえ、総合的に判断する

2020/12/04(金) 00:41:33.58

むやみな検査を行ってはいけない理由、数学的に説明します【条件付き確率】
https://www.youtube.com/watch?v=67FGN9RKmqw

2020/12/04(金) 00:42:16.23

冬の方が新型コロナは流行しやすいのか？　
気温や湿度と新型コロナとの関係
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20201004-00201456/

インフルエンザなどの呼吸器系ウイルス感染症は冬に増加する

冬に流行するインフルエンザのように、新型コロナも寒い環境の方が
流行しやすいのではないか、と誰しも思うのではないでしょうか。

一般的に呼吸器系のウイルス感染症では季節性の変動があり、
冬季の乾燥し寒い気候によってウイルスの安定性と伝播力を高めるのと同時に、
ヒトの免疫系を弱めるため、増加する傾向にあります。

新型コロナウイルスと同じコロナウイルスであり、かぜの原因微生物である
ヒトコロナウイルスも、年中流行していますが特に冬に多くなります。

果たして気温は新型コロナの流行に影響を与えるのでしょうか。

2020/12/04(金) 00:42:52.75

日本国内の新型コロナと気温との関係を見た研究があります
（Int J Infect Dis . 2020 Apr 30;95:301-303.）
https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(20)30284-8/fulltext。

私の同僚の氏家無限医師（@carpe_diem0820）
https://twitter.com/carpe_diem0820
は国内での流行初期に、北海道では新型コロナの感染者が多く、
南側の温かい県では比較的少ないことに着目し、
気温と新型コロナとの関係について検討しました。
https://twitter.com/5chan_nel (5ch newer account)

2020/12/04(金) 00:43:09.30

2020年1月から2月にかけて中国からの渡航者から初期の流行が広がったことより、
2020年2月の各都道府県の平均気温と2020年1月の中国からの旅行者の数
について検証したところ、気温が低い地域ほど感染者数が多いという関連がみられました。

日本以外でもブラジル、中国、アメリカでも同様に「気温や湿度が低いほど患者数が増加する」
という結論が得られた研究結果が報告されています。

国別のデータでは「気温や湿度が低い地域ほど症例数が多い傾向にある」と言えそうです。

2020/12/04(金) 00:43:24.74

では、世界各国を比較したデータではどうでしょうか。

米国医師会雑誌に世界各国の都市の流行と、
気温・湿度を検討した研究が掲載されています。
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767010

この研究でも平均気温5～11℃で湿度の低い地域で新型コロナの伝播が
多く見られているという結果でした。

166カ国の気温・湿度と感染者・死亡者の数との関係を検討した別の研究では、
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969720325687
・気温が1℃上昇するごとに　1日の新規症例数が3.08％減少 / 新規死亡数が1.19％減少
・相対湿度が1％上昇するごとに、1日の新規症例数が0.85％減少 / 新規死亡数が0.51％減少した
と報告されています。

気温・湿度と新型コロナの広がりやすさに関する17の研究
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0238339
をメタ解析という手法で検討した研究でも、
やはり温度・湿度が低い地域では、高い地域よりも新型コロナは伝播しやすいという結論でした。

2020/12/04(金) 00:43:35.82

今冬に新型コロナは増えるのか？

ではこれらのデータから、冬に新型コロナは流行すると言えるのでしょうか？

少なくとも、夏よりは流行しやすい環境にはなると考えられますが、
必ずしも気温や湿度だけが流行を規定するわけではありません。

気温、湿度、標高などの環境要因と集会禁止、学校閉鎖や社会的距離拡大戦略（Social distancing）
といった公衆衛生的介入とを含めて新型コロナの流行抑制への貢献度を検討した研究
https://www.cmaj.ca/content/192/21/E566
では、気温は流行抑制への影響はなく、湿度がわずかに感染抑制と
関連がみられたのみであり、公衆衛生的介入の方が影響が大きかったという結論でした。

2020/12/04(金) 00:43:48.40

つまり、気温や湿度は新型コロナの伝播に影響するものの、
冬だからといって必ず夏よりも流行するとは限らず、流行するかどうかは
私たちの感染対策の徹底具合によっても大きく左右されるものと考えられます。

人工的に気温や湿度を変えることができない以上は冬に新型コロナが流行るか
どうかを今から心配しても仕方ないですし、それよりも屋内ではマスクを着ける、
3密を避けるといったWithコロナ時代の感染対策を続けていくことの方が
冬に流行させないためには重要です。

冬を迎えるにあたって今一度、感染予防をしっかりと行っていきましょう。

2020/12/04(金) 00:44:38.01

換気がそろそろツライ冬でもしなきゃいけないの？
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201016/k10012666811000.html

「換気がそろそろツライ…」「ドア全開で換気中のお店で冷えきった」。
寒くて換気を嫌がる声があちこちから聞こえ始めてきました。
新型コロナウイルス対策とはいえ、冬でも暖かい室内で快適に過ごしたいですよね。
学校での現状や、メーカーの最新の換気商品、私たちが職場でできる対策に迫りました。

寒さで換気がつらい

SNS上ではこの季節、新型コロナ対策とはいえ、寒さで換気がつらいという声が
相次いで投稿されています。

2020/12/04(金) 00:44:50.78

すでに寒い北海道の換気事情

本州より一足早く季節が進み、すでに峠や山では雪が降り、
気温もマイナスを観測している、北海道の換気はどうなっているのか、調べてみました。

北海道内の小中高校には教育委員会から換気を徹底するよう通知が出されていました。

「換気はこまめに行うこと（30分に1回以上、数分間程度、2方向の窓を開けるなど）」。
真冬の北海道は、マイナス20度を下回ることもある寒さが厳しい地方です。

「寒そうですがそれでも換気が必要なんですね…」という記者の問いかけに、担当者は。

北海道教育委員会担当者
「寒い時期の換気は悩ましいかもしれませんが、『寒いのでやらない』という訳にはいきません。
温度管理を適切にやったうえで換気をしてほしいと思います。道内の暖房設備は本州と比べて強力なので…」

2020/12/04(金) 00:45:02.18

寒くても換気しなくてはダメ？

寒さにガマンしながらも、換気しなければいけないのか？

厚生労働省の機関で換気の方法について提言を策定してきた北海道大学の林基哉教授は、
やっぱり「寒くても換気は必要」と答えてくれました。

林教授
「多くの人がいて、換気の悪い空間は、新型コロナウイルスの感染リスクが高まります。

クラスターが発生した場所の調査でも、換気の悪さが原因の1つとされています。
換気によって空気中のウイルスを外に出すというのが基本的な対策です」

しかし、寒い冬に窓を全開にして換気するのは現実的ではないと言います。
肌寒い札幌市にある大学から研究室の窓を1センチだけ開けてオンライン取材で答えてくれました。

2020/12/04(金) 00:45:15.15

林教授
「厚生労働省が推奨している1時間に2回、窓を全開にして換気をするというのは
正直に言って真冬では現実的ではありません。雪が降っていたらもっと難しいですよね」

快適な冬の換気の方法は
寒くて体調を崩してしまっては本末転倒です。どうしたら室温を下げず、
快適に冬の換気ができるのか。
さらに聞いてみました。

2020/12/04(金) 00:45:24.93

1.廊下を活用 2段階方式の換気を！

換気する際に、学校の教室や自宅の寝室などの生活空間に直接冷たい空気が
流れ込むと寒さをより感じてしまいます。

まず、廊下に外の空気を取り入れ建物全体の温度で外気を暖めたあとに、
部屋の窓や扉を開けて生活空間の空気と入れ替える「2段階方式」をとることで、
寒さを和らげることができます。

2020/12/04(金) 00:45:35.69

2.窓を少し開けて常時換気を！

真冬の寒い時期や雪が降る状況で、1時間に2回、窓を全開にして換気すると
室温が急激に下がってしまいます。

暖房をつけながら、窓を少し開けて、常時換気しておくことで、
室温を保ちながら換気することができます。

また、24時間の自動換気システムがある建物では、窓を開けずに建物内の空気を
入れ替えることができるので有効です。

2020/12/04(金) 00:45:47.93

3.湿度も注意を！

窓を開けると湿度が下がるので注意してください。
湿度が低い空間ではウイルスが飛散しやすくなるため、湿度を保つことが重要です。

実は、湿度と新型コロナウイルスの活動の関係はまだはっきりわかっていないのですが、
一般的に湿度が下がることで、のどの粘膜の働きが弱くなってしまうため、
加湿器を使った保湿対策もポイントです。

2020/12/04(金) 00:45:59.65

メーカーも続々と「換気」商品

換気するためには窓を開けるのがいちばんとは言うものの、でも寒い。
少しでも寒さを避けて換気ができないか、空調機器メーカーも対応を進めています。
エアコンは、室外機があるため換気をしているように思えるのですが、
実は、ほとんどの機種が室内の空気を暖めて再び室内に戻しているため換気ができていません。

このため、ダイキン工業は換気できるエアコンを開発し、いまその種類を増やしています。
このエアコンは、室外機から外気を取り込んでそれを暖めて室内に放出するため、
室内を冷やすことなく換気ができるということです。

このほか、三菱電機は二酸化炭素を検知する機能をつけた換気扇を開発しました。

人が密集して二酸化炭素の濃度が高まるとセンサーが反応し、
自動で急速運転を始めて換気を進めるということです。

2020/12/04(金) 00:46:10.85

コロナ対策の暖かグッズも

そうは言っても換気で寒くなってしまう場合もあります。
私たちができる寒さ対策はどんなものがあるのでしょうか。

東京渋谷区の大型雑貨店「ロフト」をのぞいてきました。
この店舗では、例年10月から店内に体を暖める雑貨を集めたコーナーを開設しています。

ことしは例年より早く売れ始め、売り上げは去年より20％ほど増えているということです。
新型コロナの流行に合わせた新商品が、口だけでなく首や耳まで覆うことができる
フリース地の「マスク」です。口元が開くようになっているため、マスクをしたまま
温かい飲み物を飲むこともできます。

2020/12/04(金) 00:46:21.20

さらに、「毛糸のマスク」も新たに販売されています。
中にフィルターをはさんで使うため、
飛まつ対策もされていて、特に人気を集めている商品だということです。
ほかにも手袋やベストなどに電気式のヒーターが入った製品や、
足首や手首をあたためる雑貨も人気だということです。

例年とは違うこの冬。
換気をしっかりしつつ、さまざまな工夫で、快適に乗り切りたいですね。

2020/12/04(金) 00:48:08.51

学校における新型コロナウイルス
感染症の感染予防対策「教室における換気」
http://www.okiyaku.or.jp/gakuyaku/gakujutu003.pdf

2020/12/04(金) 00:50:35.89

＜デジタル発＞北海道のクラスターを視覚化
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/487166

2020/12/04(金) 00:56:00.18

学校における新型コロナウイルス感染症
に関する衛生管理マニュアル～「学校の新しい生活様式」～
https://www.mext.go.jp/content/20201203-mxt_kouhou01-000004520_01.pdf

https://www.mext.go.jp/content/20201203-mxt_kouhou01-000004520_02.pdf

2020/12/04(金) 00:59:06.54

「対策効果見直し重要」　西浦氏　道内の現状分析
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/487759?rct=n_hokkaido

2020/12/04(金) 01:00:52.76

インフル吸入薬、回避呼び掛けも　飛沫でコロナ感染懸念
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/488056?rct=n_pneumonia

医療現場で吸入タイプの治療薬の使用を控える動きが広がっている。
吸入薬はインフルエンザの治療薬などとして普及しているが、
インフルにかかった患者が新型コロナウイルスにも感染していた場合、
せき込んで飛沫のリスクがあることに加え、薬剤師の服薬指導に時間がかかり薬局が
密になる懸念もある。新型コロナとインフルの同時流行が懸念される中、
一部の薬剤師会などは飲み薬タイプをできるだけ使うよう呼び掛けている。

　吸入薬は専用の装置を使い、口から吸い込み気管支や肺に作用させる。
局所に直接投与するので全身の副作用が出にくいと言われている。

2020/12/04(金) 01:08:00.25

イギリス来週前半ワクチン接種開始へ課題は温度管理
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201203/k10012744741000.html

イギリスでは、アメリカの製薬大手ファイザーが開発した新型コロナウイルスの
ワクチンの接種が、来週前半に始まる見通しです。
まずは、80万回分が供給される見通しですが、このワクチンは、輸送などの際、
マイナス70度前後の低温での管理が必要で、この課題への取り組みが始まっています。

イギリス政府は、ファイザーとドイツの企業ビオンテックが開発した
新型コロナウイルスのワクチンについて安全性と有効性が確認されたとして
承認し来週前半から接種が始まるという見通しを明らかにしています。

2020/12/04(金) 01:08:23.66

ワクチンは、ベルギーの製造拠点から、80万回分がまず供給される予定ですが、
このワクチンの一定期間以上の保存には、マイナス70度前後という低温での
管理が必要でジョンソン首相も2日、記者会見でワクチンの輸送や保管には
大きな課題があるという考えを強調しています。

この点についてファイザーは、ドライアイスを入れることで開封しなければ10日間、
マイナス70度を保ったまま輸送が可能な容器を開発したとしていて、
今回、イギリスの規制当局は、国内にワクチンが運び込まれた時点で、
品質に問題がないか確認を行うということです。

2020/12/04(金) 01:08:47.87

ワクチンは適切な温度管理ができないと、効果が失われてしまうおそれがありますが、
ファイザーは開発した容器にはGPSで追跡可能な温度センサーがついていて
ワクチン接種の拠点などに輸送する際も24時間、位置や温度を追跡できるとしています。

一方で、このワクチンは、通常の冷蔵庫の温度にあたる2度から8度では、
保存期間が5日間とされていて、イギリス政府は、接種開始後しばらくは、
適切な温度管理が可能な設備が整っているNHS＝国民保健サービスの医療施設などで接種を行う見通しです。

ジョンソン首相は、ワクチンの接種計画をイギリス史上始まって以来のものだと位置づけ、
準備を万全に整えていくとしています。

2020/12/04(金) 01:36:33.09

ワクチン開発進捗状況は
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/medicine/detail/vaccine.html?tab=2

完成はいつ？開発に成功した場合の供給ルートは？
各国で新型コロナウイルスのワクチン開発が急ピッチで進められているなか、
ワクチンの確保に向けた競争も激しくなっています。

2020/12/04(金) 01:40:38.96

新型コロナ感染防ぐ「抗体」感染から半年後 98％の人に残る（12/2）
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/detail/#mokuji0

新型コロナウイルスへの感染を防ぐ「抗体」について新たな調査結果がまとまりました。
横浜市立大学などの研究グループは、新型コロナウイルスに感染しその後、
回復した人を調査した結果、98％の人は半年後も感染を防ぐ抗体が体内に残っていること
がわかったと発表しました。
少なくとも半年間は再感染のリスクが低下するほか、開発中のワクチンにも期待が持てる結果が出たとしています。

「抗体」はウイルスに感染した人の体内にできるたんぱく質で、
このうち「中和抗体」と呼ばれるものは、ウイルスの働きを抑え感染を防ぐ力があるとされています。

横浜市立大学などの研究グループは、2020年2月から5月に新型コロナウイルスに感染し、
その後、回復した20代から70代の合わせて376人について、
体内で「中和抗体」がどこまで残っているかを調査しました。

2020/12/04(金) 01:41:06.07

感染から半年後の血液を分析した結果、
▽無症状や軽症者は97％、
▽中等症や重症者は100％、
▽全体にすると98％の人が、体内に中和抗体が持続していることがわかりました。

さらに、重症の人ほど中和抗体の強さが大きくなる傾向があったということです。

こうしたことから研究グループでは、少なくとも半年間は再感染のリスクが低下
することがわかったほか、体内で抗体を作る開発中の「ワクチン」についても、
期待が持てる結果が出たとしています。

数百人規模の回復者を対象に感染から半年後の中和抗体を調べる調査は国内では
初めてだということで、研究グループは今後、1年たった時点で抗体がどこまで持続しているかなど、
さらに調査を進めることにしています。

2020/12/04(金) 01:41:30.24

研究グループのメンバーで横浜市立大学データサイエンス研究科の山中竹春教授は
12月2日の会見で「重症者ほど再感染のリスクは低いことが明らかになり、
病気の実態に一歩迫れたと思う。
ただ、中和抗体があるからといって感染の可能性が無くなったわけではないので、
回復した人も3密を避けるなどの感染予防が必要だ」と話しています。

2020/12/04(金) 01:41:48.57

中和抗体」とは
「中和抗体」とはどのようなものなのか。

新型コロナウイルスは人の体に入り込むと、細胞の表面にある「受容体」
と呼ばれる突起に結合し、細胞の中に侵入します。

中和抗体はウイルスの周りに取りついて、細胞の受容体と結合するのを防ぎます。

しかし、体内で作られる抗体は中和抗体1種類だけではありません。

ウイルスにくっつくだけで、侵入を防ぐ働きをしないものもあります。

2020/12/04(金) 01:42:09.13

研究グループのメンバーで横浜市立大学データサイエンス研究科の山中竹春教授に
よりますと、民間の機関で行われている「抗体検査」は、あくまで感染歴を調べるもので、
必ずしも中和抗体を調べるものではないということです。

このため、山中教授は抗体があるからといって免疫機能があるとは限らないうえ、
測る抗体の種類によって保有率も変わりうるため、どの抗体を測っているかが重要で、
やみくもに抗体検査を受けるべきではないと指摘しています。

2020/12/04(金) 01:42:37.38

調査に協力した人は
「次に感染したら命を落とすかもしれない」。

新型コロナウイルスから回復した人の中には、再感染への強い不安を抱えながら
生活している人もいます。

都内に住む65歳の男性は2020年4月に感染が確認され、
一時は人工心肺装置＝ECMOをつけるなど命の危機に直面しました。

その後の治療で症状は徐々に改善し5月に退院できましたが、高齢のため、
再感染への強い不安を感じていました。

男性は主治医から今回の調査の件を聞いて協力することを決め、
感染からおよそ半年たった9月にクリニックで採血を受けました。

2020/12/04(金) 01:42:56.81

そして11月、男性の自宅に調査結果が届きました。

感染を防ぐ力があるとされる「中和抗体」は陽性。その強さを示す数値は、386でした。

中和抗体の持続が一定程度、認められるラインは50とされていて、それを大きく上回っていました。

この結果「再感染の可能性は低いと考えられる」と記されていました。

男性は「助けてもらった命なのでウイルスの解明に役立ちたいと思い協力しましたが、
現時点では再感染のリスクが低いことがわかって安心しました。
ただ、抗体がいつまで持続するかわからないので、今後も感染防止に努めたい」と話しています。

2020/12/04(金) 01:43:24.16

研究グループ「再感染リスク低いが対策は必要」

今回の調査結果について、研究グループのメンバーで横浜市立大学データサイエンス研究科
の山中竹春教授は「今回調査した回復者のほとんどで半年後も中和抗体が残っているということは、
免疫機能が発揮していることを意味し、抗体を持っていない人に比べ再感染のリスクは
低くなると考えられる。ただ、感染の可能性がゼロになるわけではないので、
3密を避けたり、マスクをしたりするなどの予防対策は必要だ」と話しています。

また、ワクチンとの関わりについては「自然に感染した人の免疫とワクチンの免疫は
同じではないので結論づけることはできないが、自然に感染した人の免疫が半年間残るのであれば、
ワクチンもうまく設計すれば期待が持てるのではないか」と話しています。

2020/12/04(金) 01:43:59.54

抗体の持続期間各国の研究は
新型コロナウイルスに感染したあと、体内で作られ感染を防ぐとされる抗体は
どの程度の期間持続するのか。

再び感染するおそれがあるのかや、ワクチンの効果とも関わることもあり各国で
研究が行われていますが、数か月間持続するという研究がある一方、数か月で減ってしまうと
する研究も出されていて結論は出ていません。

抗体の量の変化について、最初に注目されたのは中国の重慶医科大学などのグループが、
2020年6月、医学雑誌「ネイチャー・メディシン」に発表した研究で、
4月上旬までに感染して症状が出た患者37人と症状が出なかった患者37人について抗体の量の変化を調べたところ、
ウイルスの働きを抑える「中和抗体」の量は、退院からおよそ2か月の時点で
▽無症状の人のうちの81.1％、
▽症状が出た人でも62.2％で減っていたとしています。

2020/12/04(金) 01:44:30.13

抗体が減ったという報告は最近も続いていて、10月、イギリスのロンドン大学
キングスカレッジなどのグループが発表した65人の患者の抗体の変化を調べた研究では、
発症から3週間ほどの時点でおよそ60％の人が強力な中和抗体を持っていましたが、
発症からおよそ2か月たった時点では16.7％に減り、軽症の患者の中には抗体を
検出できなくなった人もいたとしています。

また「インペリアル・カレッジ・ロンドン」のグループは、
10月、イギリスの36万5000人以上を対象に血液中に抗体があるかどうか変化を調べた
大規模調査の結果を発表し、抗体があった人の割合は、6月の6.0％から3か月後の
9月には4.4％に減少していたということです。

2020/12/04(金) 01:44:50.04

一方、抗体が一定期間、持続することを示した研究もあります。

アメリカのマサチューセッツ総合病院などのグループは2020年10月、
重症の患者など343人の抗体の量を調べたところ、中和抗体と同様の変化を示すと
される「IgG抗体」の減少はゆるやかで、特に、発症から75日の時点ではほとんど
減っていなかったと報告しています。

また、アメリカのマウントサイナイ医科大学などのグループも10月、
軽症から中程度の症状の患者およそ3万人を対象に抗体の量を調べたところ、
中和抗体の強さは5か月にわたって持続していたと報告しています。

2020/12/04(金) 01:45:12.90

専門家「評価方法の確立必要」

新型コロナウイルスに対する中和抗体の持続期間について、
ウイルスの感染制御が専門の、北里大学の中山哲夫特任教授は
「多くの国の研究機関から論文が出ているが、どのくらい持続するのかという点については、
まだコンセンサスが得られていない。測定方法も統一されておらず、
方法によって結果に幅が出てしまうため、標準的な測定法を定めて、
評価方法を確立する必要があるのではないか」と話しています。

2020/12/04(金) 01:46:26.98

コロナ病床使用率、道内は７割で高止まり　医療逼迫続く
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/488171?rct=n_hokkaido

　道内で新型コロナウイルスの感染が急拡大し、感染者向けに用意している
専用病床の使用率は１１月中旬以降、７割前後で推移している。
道などは医療機関に要請して専用病床を拡大しているが、看護師などの人手不足もあり、
医療態勢が逼迫（ひっぱく）している状況は変わっていない。

　道によると、１１月２４日に全道の専用病床１１１９床のうち８４５床が埋まり、
使用率は７５・５％に達した。
その後、道の要請を受けて医療機関が病床を段階的に拡大。
２日時点で受け入れ可能な１３８９床のうち９３３床が使われ、使用率は６７・２％となっている。

2020/12/04(金) 01:46:55.77

道は道内第３波に備えて１０月、感染状況に応じて専用病床を全道で６２２～１８１１床
確保する計画を作成。１０月１日から６２２床を確保し、
感染者急増を受けて１１月９日に９１６床に拡大。
その後も週１００～３００床程度のペースで病床を増やしてきた。

　一方、厚生労働省は道の計画で最大の数字を用いて、
１１月２５日時点の道内の病床使用率は４７％と発表。
道内の医療関係者は「実態に沿わない」と指摘する。
また、空き病床があっても看護師不足などで患者を受け入れられない例があり、
道幹部は「介護度の高い感染者も多く、数字以上に現場は厳しい」と説明する。

2020/12/04(金) 01:49:13.90

やむなく増える「たらいまわし」　コロナが救急医療を圧迫　札幌の場合
https://news.yahoo.co.jp/articles/4a8624bc88a82c18e46fa501d8615171675fab7a

新型コロナウイルスの感染拡大は救急医療体制にも影響を及ぼしています。
札幌では、救急患者を受け入れる病院がなかなか決まらない、いわゆる「たらいまわし」
も増えるなど救急医療現場では危機感を強めています。

札幌・北区の北海道大学病院です。

（北大病院救急科　早川峰司科長）「ここが北大病院の救急部の「処療室」という部屋で、
「３次救急」の患者さん（重症者）が最初に救急車から運び込まれる部屋です」

北大病院は緊急な手術などが必要な重症患者を受け入れる「３次救急」病院に指定されています。
病院では、先月から病気やけがなどで救急搬送されてくる患者が急増しているといいます。

2020/12/04(金) 01:49:47.61

（北大病院救急科　早川峰司科長）「約２倍からそれ以上に増えています。
受け入れ先が見つからず、行き場所がないのでお願いしますと言われ搬送されてくる
患者さんの数も増えている」

患者急増の原因は、新型コロナの感染拡大です。札幌市の３次救急医療は
北大病院のほか５つの病院で対応していますが、クラスターの発生やコロナ対応に
人員がさかれた病院が多く、北大病院に患者が集中したのです。

2020/12/04(金) 01:50:14.30

さらに、３次救急より緊急度が低い「２次救急」の患者の搬送も増えているといいます。

（北大病院救急科　早川峰司科長）「おそらく「２次救急」の各施設が手一杯になっていて
対応ができず、搬送先に困った救急隊が（受け入れの）依頼をかけてきたんだと思います」

２次救急がひっ迫したのも新型コロナの感染拡大のためとみられています。
この影響で病院が救急搬送の受け入れを断るケースも増えています。

2020/12/04(金) 01:50:39.52

札幌市での救急搬送の際、４回以上断られたいわゆる「たらいまわし」事例の数は、
去年と比べてコロナ禍のことしは増加傾向で、特に１１月は約２．５倍になっています。

（札幌市消防局　紺野崇救急需要担当係長）「患者さんが発熱等を訴えている場合、
医療機関から受け入れを断られるケースがある。受け入れる病院側もなかなか
受け入れができない状況が増えているのかと思います」

医療関係者は新型コロナの感染拡大が続くと、救急医療体制も崩壊する可能性がある
と危機感を強めています。

2020/12/04(金) 01:53:23.00

「コロナを防げ！正しい換気法」
職場編窓開かない＆24時間換気でも"扇風機"活用を
https://news.yahoo.co.jp/articles/4968bc33039cf2c5ffa0f945cfc0c800f0d77b67

　窓が開かないオフィスでも「ある家電」で手軽に換気できる方法を専門家に教えてもらいます。

　北海道内でも職場から家庭へとウイルスが持ち込まれるケースが確認され、
感染拡大の一つの要因となっています。

　そこで、快適なオフィス環境を手軽に整える方法を、北海道医療大学の
塚本容子先生に教えてもらいました。

　北海道医療大学塚本容子教授：「窓が一見あるようで、多くの企業で
高層ビルだと開閉できないところもある」

　たとえ窓が開けられなくても、感染対策として換気は必要です。
こうしたケースで、よくオフィスにあるのが…。

2020/12/04(金) 01:54:08.37

　北海道医療大学塚本容子教授：「ビル内だと24時間換気されるところもある。
人が密になったときは、24時間換気でも換気をする必要がある」
　たとえ自動で換気が行われていても、プラスアルファの換気が必要だといいます。

　では窓が開けられない場合、いったいどうすればいいのでしょうか…。

　北海道医療大学塚本容子教授：「風を送り出して強制換気という方法もある」
窓が開けられない場所で行う強制換気は、ある電化製品を使うと簡単に換気ができるんです。

2020/12/04(金) 01:54:39.12

北海道医療大学塚本容子教授：「例えばここがオフィスだとしたら、
向こう側にドアがあるがこちら側には窓がありません。こちら側に扇風機を置いて
、扇風機の数は部屋のサイズに合わせると良いと思います。
大きいサイズの扇風機がない場合は、時間をかけてまわせばいい」

扇風機を出入口方向に向けて強制的に空気を送り、換気と同じ状態になるといいます。
家庭でも身近な扇風機。自宅の換気にも応用できそうです。
出入口へ風を送るのがポイント

【職場での正しい換気法】
窓が開かなくても、24時間換気システムがあっても「換気は必要」

→扇風機を活用し「強制換気」を

2020/12/05(土) 00:01:05.21

新型コロナ第3波を乗り切るためのマスクの知識と賢い選び方
https://news.yahoo.co.jp/articles/f11dc74d72fe828dcf011344ff4dd3b66e577199

秋の到来とともに新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の新規感染者数が増加しています。

手洗いとともに感染予防の基本として、もはや我々の生活に欠かせなくなったマスク。
品薄で「手に入れば何でもいい」という時期もありましたが
COVIDとの闘いが長期化するにつれ、いろいろな種類が出回るようになりました。

顔の大部分を覆うものですし、ファッション性もほしくなるかもしれません。
ただ、出発点は感染症の予防です。そのため、「賢いマスクの選び方」を
学びつつ日々の生活を送っていきたいですよね。今回はこの秋冬も感染から身を守るため、
改めてマスクについて考えます。
【国際医療福祉大学医学部救急医学講座教授・志賀隆／メディカルノートNEWS & JOURNAL】

2020/12/05(土) 00:01:37.69

◇不織布製か布製か
マスクは大きく分けて不織布製と布製があります。

不織布は「ふしょくふ」と読みます。布が縦横に糸を織っているのに対し、
文字どおり「織っていない布」で、繊維同士を熱や化学的な作用などで結合させて
シート状にしています。原料の繊維を細く緻密にしたり、隙間を多くしたり、
厚さを変えたりすることで、求める機能に合ったシートを作ることができます。

医療現場でよく使われるのはサージカルマスクと呼ばれ、細菌濾過（ろか）率
（細菌を含む粒子がマスクによって除去された割合＝BFE）が一定の水準
（米国食品医薬品局＝FDAでは95％以上）であることが必要になっています。

2020/12/05(土) 00:02:01.64

一般に販売されている「使い捨て」タイプのマスクもほとんどが不織布製ですが、
中には“粗悪品”もあるようです。購入の際にはBFEなど一定の基準を満たしている
かといった表記を確かめるといいでしょう。

不織布マスクはほとんどが白色で、文字通り“色気”がありません。
一方、布製は色や模様、形もバラエティーに富んでいるため、
マスクの変化でおしゃれを楽しんでいる方も多いと思います
。ただ、不織布マスクが手に入らず、苦肉の策として布製マスクが使われ出した当初、
肝心の機能面についてはよく分かっていませんでした。

2020/12/05(土) 00:02:21.48

マスクのフィルター機能には「自身→外（飛沫バリア）」「外→自身（病原体濾過）」
の2種類があります。さまざまな研究から、布マスクは不織布マスクほどではないものの、
どちらの方向においても有効であることは分かってきました。
ですので、布マスクについては、「不織布マスクより性能は劣るもののその効果はある」、
が結論になります。

ただし、布マスクは作りによっても性能が大きく変わってきます。
どのようなポイントに気を付けて選ぶといいでしょうか。

2020/12/05(土) 00:04:06.50

◇ポイントは素材、耐水性、フィット性
布マスクの機能を考える上で、米疾病対策センター（CDC）の情報
＜https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/10/20-0948_article＞が参考になります。

まず、素材選びで大事なのは

・多層性の繊維である
・糸が細く織り目が細かい
――などになります。デザイン性や使用時の心地に加えて、どのような繊維が
使われているのかについても参考にして選ぶことができるといいですね。

2020/12/05(土) 00:04:33.95

耐水性もポイントになります。

マスクが湿ってしまうと、フィルターとしての機能が低下します。
そのため耐水性があるマスクを選ぶことが重要になります。
特に外層がポリエステル素材でできているものは、外からのしぶきで
マスクが湿りにくいのでお勧めです。

顔面へのフィット性も大切です。

マスク本体のフィルター機能が優れていても、顔との間にすき間があるとそこからウイルス
を含む飛沫が出入りしてしまうことも。サージカルマスクは上端に「ノーズワイヤー」
という金属があり、鼻の形に変形してすき間から空気が漏れにくくなっています。
布マスクには平型と立体型の2種類があります。顔へのフィット性という観点から
すると立体型の方がよいと考えられます。

2020/12/05(土) 00:05:00.22

◇マスクが最も効果を発揮する条件は
“3密空間“でもマスクをしていれば感染を防げた事例も

最も重要なのは会話をしている双方がマスクをすることです。
どちらかが自分では気付かずに感染していても、マスクをつけていることで、
相手にうつさずに済む可能性が高いのです。
CDCは、米ミズーリ州のヘアサロンで5月に起きた、次のような事例を紹介
＜https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6928e2-H.pdf＞しています。

2020/12/05(土) 00:05:25.47

ヘアサロンの美容師2人が、新型コロナに感染しました。
この2人に髪を整えてもらっていた客たちに「美容師は仕事の間、ずっとマスクをしていましたか」
と聞いてみると、97％が「していた」と答え、残りの3％は「分からない」で、
「していなかった」と答えた人はいませんでした。
一方、客も98％がずっとマスクをし、残る2％も外すことはあったもののマスクを
着用していたと答えました。

つまり、施術中はほとんどの時間帯で美容師、客の双方がマスクを着用していたと考えられます。
美容師の感染発覚後に客のうち希望する67人がPCR検査を受けたところ、全員が陰性でした。

2020/12/05(土) 00:05:47.95

この事例は、ヘアサロンのような「3密」空間でも、
マスクによって感染を防ぐことができる可能性を示しています。

ただし、ウイルスは目の粘膜から感染することもあります。2人で会話する際、
何らかの事情で片方がマスクをすることができないのであれば、
マスクをしている人は、フェイスシールドやアイシールドなどで相手の飛沫から
目を保護すると、より安全です。

2020/12/05(土) 00:06:19.52

◇マスクは重症化予防に役立つ？

新型コロナウイルスについて分かってきたことの1つに、
暴露されたウイルスの量が少ない場合には、重症化しにくいということがあります。

ハムスターでの研究
＜https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa644/5848814＞
ではありますが、マスクをしたハムスターとそうでないハムスターを比べると、
マスクをしていた方がウイルスの暴露量が少なくなりました。
そして暴露量が少ないハムスターの方が、重症化の割合が低かったのです。
これは、COVID-19の前からマスクの文化のあったアジア各国と、
ほとんどマスクをしない欧米との間で重症化や死亡率の差があることを説明する可能性もあります。

2020/12/05(土) 00:06:48.52

COVID-19の1日当たり新規感染者数が各地で過去最高を更新するなど、
東京も、日本全体も第3波の流行に入っていると言われます。
まだ特効薬もなく、期待されるワクチンも実用化には至っていません。
3密、会話しながらの飲食・飲酒、カラオケ、マスクなしの会話などは
感染のリスクが高いことが明らかになっています。
少人数で、可能な限りマスクをつけて、感染せず・させず、重症にならずに過ごしたいですね。

2020/12/05(土) 00:16:32.14

「コロナを防げ！正しい換気法」飲食店編
"換気＆コミュニケーション"で感染対策を
https://news.yahoo.co.jp/articles/b38d5f5480bae93683d610b1081b72d870614ee8

お店だけではなく、利用客も知っておきたいポイントを専門家に教えてもらいます。

　友人や家族との外食。楽しいひと時ですが、マスクを外すことから特に注意が必要です。

　そこで飲食店での感染予防のポイントを、北海道医療大学の塚本容子先生
に教えてもらいました。

　北海道医療大学塚本容子教授：「どんなに飛まつの対策をしてても、
マスクを外しているので換気が必要」

　飛まつの拡散による感染リスクを抑えるには、やはり換気が効果的です。

2020/12/05(土) 00:16:50.23

北海道医療大学塚本容子教授：「一方の窓をあけて反対側のドアを開けて、
対角線にドアを開けて換気するのが大事」

　換気は2か所以上のドアと窓を開け、空気の流れを作るのがポイントです。

　一方、エアコンに換気機能がついているケースでは、換気は必要ないのでしょうか。

　北海道医療大学塚本容子教授：「エアコンに換気の機能があってもなくても、
常に対角線上に窓を開けて換気を心掛けてほしい」

　たとえエアコンに換気機能が備わっていても、空気を入れ替えるため換気は必要です。

2020/12/05(土) 00:17:10.04

さらに重要なことは…。

　北海道医療大学塚本容子教授：「飲食店もなぜ感染対策をやるのか。
メッセージを送ることが大事。換気も同じで、換気中と書いてあれば客も換気だとわかる。
ただ寒いのではないとわかる。感染対策を行う中で重要なのはコミュニケーションだと思う」

　コロナ禍で誰もが願う、安心で楽しい外食。店と利用客が一緒になって
感染対策に取り組む環境作りが、最も大切です。

2020/12/05(土) 00:17:20.75

【飲食店の換気法】
・飛まつ拡散防止には換気が必要
・エアコンがあっても換気が必要

→2か所以上開けて空気を流す《店と客が一緒に取り組む環境づくりが大切》

2020/12/05(土) 00:20:14.75

札幌の感染者数乱高下　クラスター影響か、原因不明
https://www.hokkaido-np.co.jp/article/488175?rct=n_hokkaido

札幌市が発表する日別の新型コロナウイルス感染者数が１１月３０日以降、
２桁台と３桁台を行き来し、乱高下している。
前日から大きく減り、翌日はほぼ倍増するという状態。検体を採取する医療機関や
ＰＣＲ検査センターの休診による検査数の変動、クラスター（感染者集団）
発生分の上乗せなどが影響している可能性もあるが、
市保健所は「原因ははっきりしない」と首をかしげる。

2020/12/05(土) 00:20:33.46

市内では１１月１９日に日別感染者数として過去最多の１９６人を確認。
その後は５日連続で３桁になったがおおむね減少傾向だ。
７４人と１７日ぶりに２桁となった１１月２５日については、
市保健所は「直前の３連休に検査数が少なかった影響」とみる。

2020/12/05(土) 00:23:03.52

北海道の状況“危機感持ち対応”
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20201201/7000027525.html

新型コロナウイルスの北海道の感染状況について、
加藤官房長官は閣議のあとの記者会見で、医療提供体制の負荷がさらに
深刻化しており危機感を持って対応しているとして、
引き続き北海道と連携し感染拡大の防止に取り組む考えを示しました。

この中で加藤官房長官は北海道の感染状況について、
「おとといの時点で入院者が９１５人となり、病床の使用率がおよそ８割となるなど
医療提供体制の負荷がさらに深刻化しており、危機感を持って対応している」と述べました。

2020/12/05(土) 00:23:27.78

その上で、「引き続き北海道ともしっかり連携し、感染拡大の防止と医療提供体制
のさらなる充実に国としても対応していく」と述べました。
一方、記者団が、北海道内で札幌市以外の地域を「ＧｏＴｏトラベル」の対象から
外す考えはあるのかと質問したのに対し、加藤官房長官は、
「現時点では、旭川市など、札幌市以外の道内の別の地域の感染状況が『ステージ３』
相当と判断されたとは承知していない。『事業を一時停止すべき』という
意見もいただいていない」と述べました。

2020/12/05(土) 00:26:34.11

東京大阪愛知北海道
新型コロナ重症者数と病床使用率
各地の新型コロナウイルスに対する病床のひっ迫具合の最新のデータです。

2020年12月4日時点

東京都 36.0%
重症者数54人
病床数150

※病床数は「確保病床数」

大阪府 82.9%
重症者数136人
病床数164
病床数は「実運用病床数」（実際に運用されている病床数）

愛知県 38.6%
重症者数27人
病床数70
※病床数は厚生労働省に報告の「確保病床数」

北海道 14.3%
重症者数26人
病床数182
※病床数は厚生労働省に報告の「最大で確保できる病床数」

2020/12/05(土) 00:30:20.63

「高齢者の命を守る」重症化防ぐための現場対策
https://news.yahoo.co.jp/articles/3e4d3d37191a24302ddbc258ef8d17fd308bfe61

新型コロナの集団感染で、深刻な事態に陥っているのが病院や高齢者施設です。
専門家は重症化を防ぐために、改めて「命を守る」対策を呼びかけています。

（北海道医療大学　塚本容子教授）「こんにちは、お願いします」

病院や施設などで感染対策の指導にあたる塚本教授です。この日は札幌市内の
高齢者施設を訪れ、予防策を呼びかけました。

（北海道医療大学　塚本容子教授）「換気もしていて、あれぐらいでいいと思う。
人が集まったら開けることを意識してもらえれば」

2020/12/05(土) 00:30:45.86

冬場の対策として重要なのが「換気」です。入居者が集まる場所では、
温度調整をしながらこまめに窓を開けていました。

７０代から１００歳代まで６４人が暮らすこちらの介護施設では、
７０人の職員が手厚いサポートをしているものの、道内でのクラスターの
拡大に不安を隠せないといいます。

（イリスもとまち　加藤彰施設長）「感染の対策として防具はどこまでしたらいいか」
（北海道医療大学　塚本容子教授）「目の保護ですよね。目からです。
入居者がマスクできないから、顔も近いから、目からの感染ですね」

2020/12/05(土) 00:31:15.21

職員は入居者との密接な介護が欠かせないため、入浴や口腔ケアのときには
フェイスシールドや防護具などを着用しているといいます。

市内の高齢者施設で大規模なクラスターとなったのが、南区の特別養護老人ホームです。
４日までで入所者と職員合わせて１１４人が感染。老人福祉施設協議会によると、
職員の感染による人員不足や防護具などの備えが十分ではなかったと話します。

塚本教授はクラスターを起こさないためには、日頃の感染対策への高い意識が必要だといいます。

（北海道医療大学　塚本容子教授）「手指衛生やマスクをしていればうつすことはない。
感染するのは仕方がない。入居者にうつさなければいい」

2020/12/05(土) 00:31:35.21

また、予防策をとっていれば家族との面会も可能だと話します。施設では人数制限をして、
１５分間に限定した面会時間を設けています。

（北海道医療大学　塚本容子教授）「高齢者は感染さえしなればいいのではなくて、
１日１日が大事。家族に会えることが大事」
（イリスもとまち　加藤彰施設長）「行動が制限できない方に関しては、いかに広げないか、
もう一回対策を考えていきたい」

高齢者の命を守る。家族との時間を過ごすためにも基本的な感染対策の徹底が求められます。

2020/12/05(土) 01:24:01.60

北海道旭川クラスター発生病院が感染拡大の経緯など公表
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201203/k10012744711000.html

大規模な新型コロナウイルスの、感染者の集団＝クラスターが発生している
旭川市の病院が、ホームページ上で感染拡大の経緯としてこれまでの対応を公表しました。
ほかの病院などの協力で体制の立て直しを図っているとする一方、
保健所など関係機関の対応に疑問を投げかけています。

旭川市にある慶友会吉田病院では、11月6日に初めて感染者が確認されたあと
クラスターが発生したと発表され、患者と看護師の感染は3日までの1か月足らず
の間に167人に拡大しました。

2020/12/05(土) 01:24:23.50

吉田病院は、ホームページ上で院内の状況などを公表していて、
2日は「ギリギリの状態での対応を余儀なくされております」と厳しい現状を伝えています。

そのうえで、入院中の10人の患者を5つの病院で引き受けることが決まったほか、
4日から看護師2人が応援に入ることになり「体制の立て直しが図れるものと信じて
感謝しております」としています。

これに先立ち病院は1日、「これまでの経緯」として、病院と関係機関の対応を公表しました。

2020/12/05(土) 01:24:52.78

このうち、旭川市保健所については「感染者の他病院への転院調整について、
保健所に強く要請を続けてまいりましたが、結果的にそれはかなわず、
多くの患者が院内にとどめ置かれることになり、クラスターの拡大を招く結果
となりました」と指摘しています。

また、転院調整が進まなかった理由の1つとして、旭川医科大学病院による感染患者の
受け入れ拒否の方針があったとしたうえで「クラスター発生と同時に、
それまで当院に派遣していた非常勤医を、自院都合でいっせいに引き上げる
という措置をとった。『医療崩壊』の引き金をみずから引くことに他なりません」として、
対応を批判しています。

2020/12/05(土) 01:25:12.00

旭川市については、自衛隊の看護師の災害派遣要請を北海道に依頼してほしいと
要請したのに対し、市長から却下されたとして「ここでも対応が遅れる事態となり、
その後の更なる感染拡大を招く事態となりました」として対応に疑問を投げかけています。

2020/12/05(土) 01:25:34.64

旭川市保健所「全患者受け入れ困難」

吉田病院の指摘について、旭川市保健所の浅利豪新型コロナウイルス感染症対策担当部長は、
2日の記者会見で、「すべての患者を他の院で受け入れることは難しいなかで、
それぞれの病院の状況を勘案しながら調整を進めてきた」と述べました。

保健所によりますと、現在は吉田病院の感染者50人から60人を、
保健所の調整によって基幹病院に転院させているということです。

2020/12/05(土) 01:25:56.73

旭川医科大学病院「拒否した訳ではない」

吉田病院の指摘について、旭川医科大学病院は「ほかの基幹病院との取り決めで、
重症の感染者を受け入れることになっていたためであり、受け入れを拒否した訳ではない」
とコメントしています。

また、非常勤の医師を引き上げたことについて「新型コロナウイルスの院内感染が
1か月以内に発生した外部の病院での勤務は、大学のルールで禁止されている。
これに基づいて吉田病院での勤務をやめてもらった結果だ」と説明しています。

2020/12/05(土) 01:26:17.12

旭川市「北海道の見解に従った」

吉田病院の指摘について、北海道旭川市の西川将人市長は2日の記者会見で
「北海道に自衛隊の看護師などの派遣要請が可能かどうか確認したところ、
すぐに判断するのが難しいということだったので、旭川市もその見解に従った。
私の権限ではどうにもならないことなので、私のせいだと言われたらしかたない」と述べました。

2020/12/05(土) 01:38:26.51

吉田病院知事に自衛隊支援要請
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20201204/7000027703.html

大規模なクラスターが発生している旭川市の「慶友会吉田病院」が鈴木知事に対し、
先月２５日付けの文書で看護師の派遣など自衛隊の支援を直接、要請していたこと
が分かりました。道の関係者によりますと、担当部署はこの文書について、
旭川市からは正式に派遣を要請されていないとして鈴木知事に報告していませんでした。

ＮＨＫが入手した文書は先月２５日付けで、鈴木知事宛てに吉田病院の理事長名
で提出されたものです。

2020/12/05(土) 01:38:50.29

文書では、「全職員と全患者が新型コロナウイルスの前に力尽き、
影響が旭川市全域に及ぶのはもはや時間の問題だ」として、自衛隊を投入し、
看護師２０人以上の派遣や院内の消毒、医療廃棄物の撤去などの支援を要請するよう求めています。

そのうえで、「市内の医師会レベルで対応できる事態ではなく、自衛隊以外に『代替』
しうる手段が見当たらない。私たちには、既に余力はなく、時間がありません」
などと窮状を訴えています。
関係者によりますと、道の担当部署はこの文書について、旭川市からは正式に
派遣を要請されていないとして鈴木知事に報告していませんでした。

2020/12/05(土) 01:39:16.26

【道「市から相談受けた」】
大規模なクラスターが発生している旭川市の「慶友会吉田病院」が市などの
支援の遅れを指摘していることに関連して、道は４日の道議会で、
市から自衛隊の派遣要請について相談を受けていたことを明らかにしたうえで、
今月に入って市から要請は行わないという報告があったと説明しました。

旭川市の吉田病院はホームページ上で感染拡大の経緯を公表していて、
２日に掲載された文章で「旭川市に自衛隊の派遣などを道に依頼するよう要請したが
、即座に却下された」などと市などの支援の遅れを指摘しました。

2020/12/05(土) 01:39:41.97

これについて、４日の道議会の特別委員会で、道の佐賀井祐一福祉局長は、
先月２５日、上川総合振興局を通じて、旭川市から吉田病院への自衛隊の派遣要請について
相談を受けていたことを明らかにしました。

そのうえで、「旭川市に対して、自衛隊の派遣要請にあたっては国が定める緊急性や公共性、
非代替性の要件を満たすことや、不足する人員の規模について検討が必要だと伝えたが、
市はそうした点について説明は困難だとの話だった。
道としても、関係機関と対応を検討したが今月２日、市から派遣要請を行う予定はない
との回答があった」と説明しました。

2020/12/05(土) 01:40:25.26

旭川重症患者受け入れ困難に
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20201204/7000027705.html

新型コロナウイルスの感染が急速に広がっている旭川市では、基幹病院の集中治療室がひっ迫し、
新たな重症患者の受け入れが難しくなっていることがわかりました。
関係者は「助けられる命も助けられなくなる」と危機感をあらわにしています。

旭川市では、▽２２床の集中治療室を備えた基幹病院の一つ「旭川厚生病院」
で大規模なクラスターが発生し、原則、すべての患者の受け入れを休止しているほか
、▽「市立旭川病院」でも新型コロナの患者に対応する人員を確保するため２床減らしています。

2020/12/05(土) 01:40:57.31

この結果、市内で確保できている集中治療室は、「旭川医科大学病院」など
３つの基幹病院であわせて２０床と従来の半分以下になっていて、
いずれの病院もすでにひっ迫していて、新たな重症患者の受け入れが難しい状態だということです。

旭川医科大学病院などでは、緊急の場合は臨時の集中治療室を設けることも可能だと
していますが、数に限りがあるため、▽緊急以外の手術を延期したり、
▽６０キロ以上離れた名寄市やさらに遠い釧路市の病院に患者を受け入れてもらい、
手術を依頼したりするギリギリの対応を迫られています。

旭川医科大学病院の古川博之病院長は「ことし４月の緊急事態宣言の時よりも
医療がひっ迫した状態で、感染が今以上に広がると助けられる命も助けられなくなる」
と危機感をあらわにしています。

2020/12/05(土) 01:41:40.24

看護師７割以上“精神的な負担”
https://www3.nhk.or.jp/sapporo-news/20201204/7000027688.html

新型コロナウイルスの感染拡大が続く中、道内の医療機関に勤務する看護師の７０％以上が
精神的な負担を感じながら業務にあたるなど、労働環境が悪化していることが
道医労連＝北海道医療労働組合連合会の調査でわかりました。

この調査は道医労連が先月、道内の医療機関などで働く看護師や准看護師など
およそ２６００人を対象に行い、３０４人から回答を得ました。

2020/12/05(土) 01:42:10.15

それによりますと「コロナ禍の中、働いていてどのようなことがつらいか」を
複数回答で尋ねたところ、「精神的な負担」が７３.７％と最も多くなりました。
次いで「身体的負担」が６５.１％、「賃金や労働条件」が５４.３％、
「誹謗中傷や患者からの診療の拒否」が１２.８％でした。

自由記述欄には、「自分も感染するのではないか」とか「家族に感染させてしまわないか心配だ」
といった不安の声のほか、「新型コロナの対応に人手が取られ、
所属する診療科の職員が少なくなり厳しい」といった記述も見られました。

このほか待遇面に関する不満の声もあり、道医労連は、看護師の労働状況が悪化している
実態が浮き彫りになったとしています。
道医労連の鈴木緑執行委員長は、「医療機関や介護事業所でクラスターが大量に発生し
、業務も過密になってきている。負担が軽減できるよう、国に求めていきたい」と話しています。