【医療】子宮頸がんのロボット支援下内視鏡手術、開腹手術より死亡リスク大 米研究[11/01]

1しじみ ★2018/11/01(木) 13:12:51.56ID:CAP_USER
【11月1日 AFP】
初期の子宮頸(けい)がんの子宮全摘出術で用いられることの多い低侵襲のロボット支援下内視鏡手術が、実は患者の死亡リスクを増大させているとする研究論文2本が10月31日、医学誌「ニューイングランド医学ジャーナル(New England Journal of Medicine)」に発表された。

 これらの研究論文は、十分な結果検証がなされる前に、子宮頸がん患者の女性たちに人気の高い選択肢となったロボット手術に警鐘を鳴らしている。

 1本目の研究論文の主執筆者の一人で、米ノースウエスタン大学(Northwestern University)フェインバーグ医学部(Feinberg School of Medicine)のショーレ・シャハビ(Shohreh Shahabi)教授(婦人科腫瘍学)は「現時点では、子宮頸がんの広汎(こうはん)子宮全摘出術は、開腹手術のみで行うことを推奨する」と述べた。

 シャハビ氏の研究では、二つの手術方法を比較するために無作為化臨床試験を実施。4.5年後の無病生存率を比較したところ、ロボット支援下内視鏡手術を受けた患者では86%だったのに対し、開腹手術では96.5%で約10%の差があった。

 さらに3年後の全生存率で比較した場合でも、ロボット支援下内視鏡手術が93%だったのに対し、開腹手術は99%だった。

 もう一つの研究は、全米がんデータベース(National Cancer Database)を利用し、2010〜2013年に初期の子宮頸がんで広汎子宮全摘術を受けた患者2461人を分析した。ロボット支援下内視鏡手術と開腹手術の割合は半々だった。

 こちらの研究でも、がん再発率と死亡率で、ロボット支援下内視鏡手術が開腹手術を上回っていた。死亡率は、ロボット支援下内視鏡手術が9.1%だったのに対し、開腹手術は5.3%だった。しかしこの研究では、こうした差異が生じる理由は説明されていない。

 シャハビ氏によると、ロボット支援下内視鏡手術ではがん細胞が完全に除去できていない可能性や、使用される器具が何らかの形でがん細胞の転移を促している可能性があるという。(c)AFP

http://afpbb.ismcdn.jp/mwimgs/0/e/320x280/img_0e62ff8282761c349fe4d663d586eb80148937.jpg
http://www.afpbb.com/articles/-/3195515

2ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 13:27:49.80ID:pUhGZAqs
そりゃ死亡原因が「子宮頚癌」なら取り切れてなかったんだろう。
そのへんの情報がないと、なんとも…。

3ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 13:32:52.92ID:0jm79Idb
世界の美意識はこんなに違った! 1人の女性を20カ国以上でフォトショップ加工(画像)
http://bby.mybluenet.com/20181101_10.jpg

4ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 13:38:19.04ID:m75pqHDi
何で乳ガンとか子宮けいガンだけ死亡率が高いのか
ほんの謎
どうも胡散臭い

5ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 13:44:38.89ID:CYbq+Fh3
群馬大学がアップを始めました

6ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 14:21:19.80ID:uxR1nEuL
子宮頸がんはチンカスが原因

7ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 15:14:39.07ID:oko1EGuR
>シャハビ氏によると、ロボット支援下内視鏡手術では
>がん細胞が完全に除去できていない可能性や、
>使用される器具が何らかの形でがん細胞の転移を促している可能性があるという。

がんが転移して再発するってことか

8ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 16:46:23.46ID:qUHI2u0H
>>2
そうした情報は現実の手術を確認しないとわからない。

現実の手術を確認していては統計的傾向はわからない。

両方を1つの論文でというのは無い物ねだりだよ。
間抜け。

9ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 22:17:03.77ID:eIzLAl9U
腹腔鏡で再発しやすくなるなら、腹腔鏡でやる意味ねーじゃん

10ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 23:16:20.15ID:byLZwLJy
これに似たことは前から言われていたことだな。
内視鏡手術のが患者の負担が少ないとか言われて宣伝されたが、
手術の成功率という点ではリスクがあると。

11ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 23:36:51.06ID:ytUoSswK
普通に手術したら3年後99%生きてるのにロボット使ったら93%とか欠陥商品じゃんw

12ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/01(木) 23:40:38.75ID:qfZ6+eAz
そりゃ腹をパックリ開けて見たほうが、がん細胞はキレイに切り取れるだろうし

13ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/02(金) 05:34:20.65ID:SXvXRu9s
>>8
アホか
統計で傾向出たら個別に調査して原因調べるのは当たり前
論文としては中途半端だけど取り急ぎ警鐘を鳴らしとけってことだろ

14ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/02(金) 05:44:35.79ID:ucA3j5xn
癌細胞「俺ここにおるよ」(´・ω・`)ノシ
って言ってくれると、どっちでも上手くいくよね?

15ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/02(金) 05:51:43.89ID:zA71TDxX
>>6
チンコ挿入の前にちゃんと
お口でチンカス舐めて掃除すれば子宮頸がんは予防できる。
舐めたチンカスは呑み込んで胃袋に入れば
胃酸で消毒できるから無害化できる。

16ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/02(金) 08:28:43.64ID:3yG0vrtQ
癌細胞は基本的に群れて塊になっているからそれを取り除けばいいんだろうけど、
癌細胞自体は細胞だから肉眼では見えない。
癌細胞の一部がなんらかの物理的衝撃で組織の塊から剥がれ落ちてそれが人体内に残ってしまっていたら、
その癌細胞が生きていればそのまま体内で増え続けちゃうんだろうね。
転移なんて現象もふつうにあるくらいだから。

17ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/02(金) 08:41:59.31ID:lHysf8vM
内視鏡で子宮摘出する時は、まず切り刻んでからだから、そりゃあ癌細胞がそこらじゅうにちらばるっての

よくもまあこんなこと漫然とやってたな

18ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/03(土) 02:00:01.44ID:SmsyfwAu
10%確率違うって凄い事だよね

19ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 08:48:13.68ID:EsEYK8Q1
再発したら命にかかわるからね

20ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 09:16:50.69ID:qqxy/MPT
10%は誤差の範囲って習わなかったか?
複数の研究結果が揃わないとなんとも言えないな。

21ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 09:18:13.37ID:qqxy/MPT
量子力学の測定誤差のところで確か習った気がする。
勘違いだったら御免。

22ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 12:23:45.21ID:OHpZk3RD
>>20-21
アホか、そんなもん場合によるだろ
1‱でもズレてたらダメな場合もあるし±50%が誤差で済む場合もある

23ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 21:49:19.90ID:OYl7DNgE
>>15 こわっ! 舌がん 咽頭がんになる

女性をなんだと思ってるのか…
男の一時の快楽のために引き受ける癌

24ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 22:33:56.57ID:eYzqnYHO
私の名前は「くす子」

25ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 22:59:44.80ID:sgp+qJVs
>>21
医療統計と量子力学一緒にしたらあかんだろ…
この結果を見る限り、開腹手術したら100人中1人しか死なないのに
ロボット支援下での内視鏡手術だと100人中7人死ぬってこと
リスク7倍はかなりでかいぞ

26ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/04(日) 23:41:21.32ID:RVyYcRjb
なんか子宮頸がんが治る療法ってやつこの前読んだけど
なんだったっけ?(´・ω・`)

27ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/05(月) 00:36:24.91ID:b3Z2cRkB
>>25
まじかー。生存率が9割になるってことだと思ってたけど、1%と7%の差だと医療過誤レベルやん。

28ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/05(月) 01:54:27.94ID:UujV+TrM
新聞に載ってたの↓

5年生存率

1位 乳がん 92.7

2位 子宮体がん 82.5

3位 子宮頸がん 75.6


頸がんが一番成績悪いけど子宮広汎全摘出すると生存率あがるのかなぁ

でも、排便、排尿障害やリンパ浮腫とか色々後遺症あるよね。

ダヴィンチは細かい作業が出来るから神経を傷つける確率は開腹より低いはず

輸血量も少ないから、自己血で済み感染のリスクは減りそう。

生存率だけ高くても、QOLが低くなるなら開腹よりダヴィンチが良いかも。

29ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/11/10(土) 11:00:30.24ID:dD+0wk3T
いや、生存率のが優先じゃない?

30ニュースソース検討中@自治議論スレ2018/12/07(金) 11:34:54.44ID:Dd2EkayS
2016年1月20日
米巨人「ダビンチ」に挑む日の丸手術ロボ群
https://business.nikkeibp.co.jp/atcl/report/15/278202/011900015/

2017年10月13日
最新手術ロボットのデモ機に大興奮
第15回 一介の外科医、手術ロボット・ベンチャーを行く(前)
https://business.nikkeibp.co.jp/atcl/opinion/16/011000038/101200018/
2017年10月14日
川重とシスメックスの手術ロボ戦略に感嘆
第16回 一介の外科医、手術ロボット・ベンチャーを行く(後)
https://business.nikkeibp.co.jp/atcl/opinion/16/011000038/101200019/

2018/01/29
神戸に医療ロボの開発拠点 神戸大と財団
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO26284930Z20C18A1LKA000/

2018/06/04
保険適用広がるロボット手術 得手不得手を知る
https://style.nikkei.com/article/DGXKZO31270310R00C18A6TCC000
2018.8.14
初の国産手術支援ロボット開発を導いた「ジョブズ的思考」
https://diamond.jp/articles/-/177204

2018/10/4
メディカロイド、独内視鏡大手と連携 手術ロボ開発加速
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO36133540U8A001C1LKA000/
2018/12/6
手術ロボット、川重が来年参入 米ダビンチ独占に風穴
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO3860459006122018000000/

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