【医学】腎臓再生 初の臨床研究 患者のiPS使用、年内開始 慈恵医大など

1しじみ ★2018/01/05(金) 17:06:56.23ID:CAP_USER
慢性腎不全の患者のiPS細胞(人工多能性幹細胞)を使って、体内で腎臓を再生し、
機能を回復させる世界初の臨床研究を、東京慈恵会医大などのチームが年内にも始める。
慢性腎不全は、数カ月から数十年かけて腎機能が徐々に低下し、やがて人工透析に至る病気で、
世界的に患者が増えている。チームは海外での臨床研究を目指す。【渡辺諒】

 ヒトでの腎再生の臨床研究を試みるのは慈恵医大や明治大、医療ベンチャー企業「バイオス」のチーム。
計画では慢性腎不全患者本人のiPS細胞から腎臓のもととなる前駆細胞を作製。
遺伝子改変したブタの胎児が持つ腎臓の「芽」に注入し、患者の体内に移植する。

 その後、患者に薬を投与して芽に元々含まれていたブタの前駆細胞を死滅させると、
数週間で患者の細胞由来の腎臓が再生するという。患者の細胞だけで腎臓を作るため、
臓器移植と違って免疫抑制剤が不要になることも期待される。

 チームは、腎臓病患者から作製したiPS細胞から腎臓の前駆細胞を作ることにすでに成功しており、
マウス胎児の腎臓の芽にラットの前駆細胞を注入し、ラットの体内に移植することで腎臓を再生させる技術も確立している。
再生させた腎臓に尿管をつなぎ、尿を体外に排出することにも成功している。

 チームは、ブタからヒトへの移植や、再生医療が法律などで認められている海外の医療機関で、
年内の臨床研究の手続き開始を検討している。さらに、日本での実施に向けて、
ヒトと遺伝的に近いサルでも研究を進める方針だ。

 チームを率いる横尾隆・慈恵医大主任教授(腎臓・高血圧内科)は「安全性と有効性を慎重に確かめつつ、
人工透析の回数を減らすなど患者負担を軽減できるよう、日本での実用化を目指したい」と話している。

 ■解説

〈安全性確保が前提〉

 国内で人工透析を受ける腎臓病患者は32万人を超える。
毎年5000人のペースで増加しており、腎臓再生を目指す今回の臨床研究に対して患者や家族からの期待が高まりそうだ。
一方、動物由来の細胞をヒトに移植する技術については抵抗感も根強くある。
安全性確保を大前提に、国民の理解が得られるよう情報公開を徹底する姿勢が求められる。

 腎臓病の根治策は今のところ移植手術しかないが、日本は他国に比べて脳死者からの腎臓提供が少なく、
移植を受けられずに亡くなる患者が後を絶たない。透析技術には年約1兆5000億円もの医療費がかかっており、
どう抑制するかも課題になっている。海外では西アジアや中東などで腎臓病の発症リスクが高く、
透析が十分受けられない患者の命を救うためにも研究の意義は大きい。

 ただ実現までのハードルは高い。チームは海外での臨床応用を検討しているが、
国内でヒトに応用する場合は遺伝的にヒトに近いサルなどで安全性や有効性を確認する必要がある。
チーム関係者は「海外で臨床研究が成功すれば有力な医学的証拠になり、国内での実現に大きく近づく」と期待する。
産学連携で事業化を担うバイオスの林明男社長も「企業が役割を分担することで、研究のスピード感が増す」と話す。

 一方、ラットとマウスを使った異種間の研究で腎再生に「成功」したとはいえ、
ヒトへの応用には「一足飛びだ」(専門家)との指摘もある。ブタからヒトへの移植だけに、
動物由来の感染症対策など安全性をどう確保するかが課題になる。

図:腎臓再生のイメージ
https://cdn.mainichi.jp/vol1/2018/01/05/20180105k0000m040125000p/7.jpg

毎日新聞
https://mainichi.jp/articles/20180105/ddm/001/040/147000c

3名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:17:06.94ID:nv9tj34u
文字通り自家製のキドニーパイ大量に作れる

4名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:19:20.49ID:7BjBeJgs
IPSで脳とか心臓も作れるんなら無限に生きられね?

5名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:33:55.58ID:CqH+ihWV
山中の毛根が再生するまで信用出来ない

6名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:36:09.98ID:jo9lfiKp
>>4
記憶とか性格とかコピーがネックじゃね
いつどのタイミングでバックアップとるとか…
忘れたあとなら手遅れ

7名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:40:52.47ID:KUxD01cm
>>5
ハゲは後回し

8名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:43:06.55ID:KUxD01cm
>>4
脳細胞の連なりが自己そのものなんだから
脳を移植しちゃったら、自分もいなくなっちゃうだろ

9名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:45:01.92ID:KUxD01cm
>>6
コピーはコピー、いくらバックアップ取っても自分そのものじゃないから永遠には生きられない
他人から見たら、永遠に生きてるように見えるだろうけど

10名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:46:11.16ID:bIugpO2k
>>4
脳を取り替えたら連続性が保てないがどうやって元の本人だと証明するんだ?

11名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:50:01.43ID:pgMj/8IA
究極のIPSが子供

12名無しのひみつ2018/01/05(金) 17:53:52.30ID:7Z9CxQYW
小便はどうやって分離するの?

13名無しのひみつ2018/01/05(金) 18:03:38.84ID:lD74C+oN
・・・素直に凄えと思うわ、コレ(笑)

14名無しのひみつ2018/01/05(金) 18:05:29.28ID:TXQYXU2g
まあアドバルーンだけやね
網膜もわからんもんね

15名無しのひみつ2018/01/05(金) 18:13:14.86ID:Y9yzPSg2
イスラムの人は使えないだろこれ

16名無しのひみつ2018/01/05(金) 18:14:27.23ID:TDWVCsXD
嚢胞腎やね。自分もこの病気だから俺が透析患者になる頃には治る病気になっててほしいわ。

17名無しのひみつ2018/01/05(金) 18:37:36.62ID:EPZ9Qm2C
これで透析に依存していた人を治療出来たら一気に医療費を圧縮できる、のか?

18名無しのひみつ2018/01/05(金) 18:44:33.98ID:23rWwwab
成功すればノーベル賞受賞10回分の価値はあるかもね。
大脳の再建なら100回分。

19名無しのひみつ2018/01/05(金) 19:05:41.80ID:PgLDai1F
>>10
半分づつ足したらどうだろうか

いよいよ主要臓器か、、、、

20名無しのひみつ2018/01/05(金) 19:29:34.92ID:gU7VAYjl
>世界的に患者が増えている

花王のヘルシア緑茶を販売禁止にせい

21名無しのひみつ2018/01/05(金) 19:44:47.30ID:EPZ9Qm2C
>>15
ヤギなどを使うしかないね

22名無しのひみつ2018/01/05(金) 21:06:41.76ID:bMIutT9l
来たなあ
腎臓はちょっとヒヤッとする数値出たこと有るから早く実用化してほしい

23名無しのひみつ2018/01/05(金) 21:35:24.34ID:WiS4mshf
すべての臓器の再生はよ

24名無しのひみつ2018/01/05(金) 21:45:32.59ID:dPghydiq
>>17
今日本だけで1.5兆円くらいでしかも医療関係で確実な成長分野だからね
ほぼ全額保険だからとりっぱぐれないし、美味しい思いしてる病院は多い
成功すれば潰れる病院が結構あるな

25名無しのひみつ2018/01/06(土) 00:58:31.14ID:ZLIFbJgN
ジェイムソン型の社長の会社あくしろよ

26名無しのひみつ2018/01/06(土) 01:24:47.71ID:08qxDO6H
>「成功」したとはいえ、
>>ヒトへの応用には「一足飛びだ」(専門家)との指摘もある
こういうこと言って水差す専門家は間違いなく透析先生。
実は俺は患者で透析先生にこの話をすると
「ああそれ30年先の話だからハッハッハ」
とか抜かしてた。もう年内臨床試験じゃねえかよ。
残念だったな俺の体でBMW7買い替えれなくなって。

27名無しのひみつ2018/01/06(土) 03:13:52.04ID:APVzebSA
日本が世界初なんて珍しい

28名無しのひみつ2018/01/06(土) 03:43:27.33ID:/BgKLXE1
医療費抑制になりそう

29名無しのひみつ2018/01/06(土) 05:11:47.38ID:qzPG8OC3
>>27
iPS細胞自体が日本発だろうが

30名無しのひみつ2018/01/06(土) 06:14:15.93ID:08qxDO6H
正月は1日と3日が透析で
正月気分ぶっこわれ。元旦から当直ナースが針刺せず
腕中針で刺し回され。透析先生は現場をバイト先生とナースに任せて
ワイハーで正月休み。それで一人頭50万の儲け。
いい加減こんな透析先生のために生きてるような人生やめにしたいわ。

31名無しのひみつ2018/01/06(土) 09:05:51.66ID:iX9h3TKt
いちいちブタを使うってのが気になる

32名無しのひみつ2018/01/06(土) 09:27:56.47ID:WBgGazbz
腎臓一個一千万するからな
儲かるところからどんどん技術を磨いてくれ

33名無しのひみつ2018/01/06(土) 12:19:35.09ID:IBHeorfc
>>10
例えば脳細胞を一個だけ取り替えると既に本人ではないか?
一個程度なら日々増えたり減ったりは普通にしているだろ?
それなら一個づつ置き換えていったらどの段階で本人じゃなくなる?

34名無しのひみつ2018/01/06(土) 15:12:09.52ID:Bzf+uqzw
全世界の透析患者がネットとかで注視してると思う。
「イエス!!GJジャップス」とか言いながらガッツポーズ

35名無しのひみつ2018/01/06(土) 15:15:31.97ID:APVzebSA
>>29
そーなの?
アメリカと共同とかじゃなくて?

36名無しのひみつ2018/01/06(土) 20:04:38.87ID:IHx11niS
>>30
ナースはみんな刺すの上手いけどなぁ。?? 医者は
針を血管に刺したままで
グリグリ動かして、3ケ月間1日中痛かった。

37名無しのひみつ2018/01/06(土) 20:45:14.53ID:ChcUgHvV
早く実用化を。次いでに、歯と髪の毛もよろしく。既得権益者に邪魔されないように気を付けて!

38名無しのひみつ2018/01/08(月) 11:26:40.94ID:odQpGSOQ
>>17
いや,豚の胎児の需要が逼迫して,ポークが食べられなくなる。
というのは飛びすぎた言い回しだが,高度に衛生管理された血統書付きの豚の胎児が患者1人につき1頭は必要だから
そうそう安くは上がらない。
 ウィルス培養用のダチョウの卵のようには大量に生産できないからな。
 そのうち代替物が開発されるだろう。

 だが,同時に腎臓透析も技術開発やサービス体制の改善が進んで廉価になって行くだろう。

39名無しのひみつ2018/01/08(月) 11:28:09.48ID:odQpGSOQ
>>36
クリニックによりけり。あと,ナースの体調。
よもや患者への印象というのは考えたくないが。

40名無しのひみつ2018/01/08(月) 11:49:36.83ID:Ws7FvElt
使われる豚は免疫不全豚とかトランスジェニッククローン豚とかいう特別に作られた豚らしいね。
十年以上前から開発されてて、量産技術もかなり進歩してるらしいよ。
 あと腎移植と透析とではQOLが天と地ほど違うから、健康保険適用なら患者は皆移植望むだろう。
いくら透析が安くなろうと

41名無しのひみつ2018/01/08(月) 12:06:06.62ID:M0+wmTvS
再生腎臓の効率が元腎臓の1割でも達成すれば一応透析を回避できるんだよな・・・

>>36
うちのところは先生と技師さんは上手い。
看護士さんは人によるからちょっと不安って感じやなぁ

42名無しのひみつ2018/01/08(月) 15:54:39.52ID:/4lOtAdG
>>38
豚頃すわけじゃないんだよ。
妊娠している豚の子宮をちょっと借りるだけ、そこに患者の細胞からとって
初期化した細胞を入れて内視鏡で取り出すだけ。
なんで100万前後の費用となる。
透析屋は30年も医者がおいしすぎる状況に胡坐かいて進歩なんかしてこなかったよな。

>>41
この方法で作られたバイオ腎臓の腎機能は普通の腎臓の3割から4割程度のパフォーマンスが出る
横尾先生の講演でおととしの10月に費用とか進捗状況とかいろいろきいたよ。

43名無しのひみつ2018/01/08(月) 16:18:21.09ID:k9rIUNIo
はやくやれ
1回成功すれば後は済し崩しで治して治して治しまくりよぉ

44名無しのひみつ2018/01/08(月) 16:45:44.81ID:DBMIeRcS
嚢胞腎で現在食事制限中、あと数年で透析になる
早く実用化されてほしい…

45名無しのひみつ2018/01/08(月) 17:00:15.42ID:gLDRPtZX
http://healthcare-biz.jp/2018/01/
猫の腎臓再生も並行で始めるみたいね
こっちもうまく行ってほしい

46名無しのひみつ2018/01/08(月) 17:02:48.99ID:anfl+ok5
めんどくさい手法やな
肝臓みたいいかんのかな
肝臓はミニ肝臓を大量につくって
肝臓に注射すれば機能を回復するらしい

ミニ腎臓を誰か開発してくれ

47名無しのひみつ2018/01/09(火) 17:20:51.07ID:yZYTuTrB
>>42
> この方法で作られたバイオ腎臓の腎機能は普通の腎臓の3割から4割程度のパフォーマンスが出る


そんなすごい効果があるんだ。
心臓肝臓腎臓膵臓の次は、ぜひ肺の再生にも取り組んで欲しいな。
珪肺とかCOPDとかの呼吸不全は本当に苦しいらしい。
本人は悪くないのに、労災とか大気汚染とか薬害で苦しんでる人がいる。
呼吸の苦しさから解放されたら、どんなにいいだろうかと思う。

48名無しのひみつ2018/01/09(火) 17:37:00.73ID:1rJj6S7I
クレアチニンが3を越えた時の絶望感からの
透析宣告

49名無しのひみつ2018/01/09(火) 17:43:57.82ID:w8tS6hL5
>透析技術には年約1兆5000億円

これなんでこんなかかんの?
たかが血液をフィルターに通すだけだろうがよ
プリンターのインクと同じでどっかにボロ儲けしてる奴がいてねえか

50名無しのひみつ2018/01/09(火) 19:13:00.79ID:CphHPLUc
>>45
猫の腎臓病は本当よく言われてるからなぁ
ウチのシニア猫様ズが駄目になる前に実用化しないかなぁ…

…流石に無理か(´・ω・`)

51名無しのひみつ2018/01/09(火) 19:52:19.17ID:Q1yQCev9
腎臓の芽ってなんだよう。

52名無しのひみつ2018/01/14(日) 11:29:38.52ID:YiFd5EJ6
腎臓もだけど、歯の再生もできてるんでしょ
自費でいいから早くしてよ

53名無しのひみつ2018/01/14(日) 14:05:53.54ID:U1lMAl7O
臨床は今年のどのへんでやるんだろ。
春先にやるのか年末くらいにやるのか。できるだけ早く結果知りたい

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