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循環器専門医2017 [無断転載禁止]©2ch.net
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0001梅田スカイタワー2017/08/21(月) 23:04:59.15ID:DKsl5nFz
みなさんどうでしたか?10月下旬までモヤモヤな気持ちですが、ともにわかちあいましょう。
0029卵の名無しさん2017/08/25(金) 21:57:16.23ID:5Xv4Y9cG
>>28
あれは通常型心房粗動で良いと思うよ
0030卵の名無しさん2017/08/25(金) 22:58:13.61ID:cTYf79yV
殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。

【ひろき】上田泰己8【カッシーナ】 [無断転載禁止]©2ch.net・
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1465825471/

817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:
30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。

週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47
0031卵の名無しさん2017/08/25(金) 23:57:32.28ID:Z1CDYlnj
29さんありがとう
安心しました
0032卵の名無しさん2017/08/26(土) 02:31:58.38ID:mRUPZja3
殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。

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817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。

週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47
0033卵の名無しさん2017/08/26(土) 08:29:07.03ID:WOldkfM0
ひ ら や ま ふ み え

平 山 扶 美 枝

茄 子 基 地 外 にはきおつけろよ

都内の栗
0034卵の名無しさん2017/08/26(土) 22:26:19.85ID:IYGwbuJP
結果発表まだかなあ。
0035卵の名無しさん2017/08/28(月) 07:15:20.15ID:RTIQ1CJr
循環器内科医は供給過剰と思う。
右見ても左見ても循環器内科だらけ。
将来大丈夫なのかしらん。
0036卵の名無しさん2017/08/29(火) 16:33:50.69ID:udiwp8e7
皆さんよく覚えてるなぁ。自分も補足訂正などいくつか。

>>13
徐脈ECGは(blocked) PACの2段脈でした。出題意図は不明ですが。不整脈班Drにも確認。
頻脈は既出の通りAFLでしたね。確か2:1でHR 150前後だったかと。
WPW患者希望はカテアブのガイドラインclass IIa、生命に危険を及ぼす危険性がある,または失神などの重篤な症状を伴う、、、はクラスTです。血圧低下既往は明らかにclassI適応。まぁ常識的にも、、

PCPSの問題、離脱に関して、血ガスの正常化を離脱基準とするみたいな誤り選択肢がありました(いくつかあったのであれば別の問題だったかもしれません)。
循環量が減った場合には回路から急速静注、って合ってません?

CTEPHの誤りはPEAかと。選択肢的にもBPAとどちらかが誤りのはずで、造影所見は末梢型CTEPHと思われます。DOACはVTE(DVT/PE)の再発予防での保険適応が2014〜2015年に通ってますよ(ダビガトラン以外)。

TR 正答は忘れましたが、欧米ではIE由来が日本より多いのはあってそうだなと。確か薬物静注からの右心系IEが多いはず。逆流中心は層流、って選択肢は間違いですよね、乱流のはず。

>>21
僧帽弁手術時TAP、選択肢覚えてませんが、、、M弁手術時、軽度TRでも弁輪拡大やPHがあれば適応です。でも軽度TRって選択肢に他に何も書いてなかったんでしたっけ。まぁ後輩の皆さんはガイドラインご確認を。

TAVI適応の誤り。透析症例(まだ治験段階)。他は確か、高齢、frailty、Aorta高度石灰化などSAVRを躊躇させる/リスクを上げる選択肢でした。
0037卵の名無しさん2017/08/29(火) 21:42:06.42ID:3VU8GtkT
PCPSは血ガス正常化に自分もしました。誤りだと思いました。
0038卵の名無しさん2017/08/30(水) 13:43:19.48ID:Ymg1/x1a
最近は毎年合格率90%割ってるだろ
0039卵の名無しさん2017/08/30(水) 18:07:29.35ID:EQYtWlsC
確か最後の問題、圧波形はdip and plateau patternでいいんだよね。
選択肢は病名ではなく、認めうる臨床症候で誤りを選ばせる問題。
細かくは忘れたけど、頸静脈怒張とか肝うっ血とか。
0040卵の名無しさん2017/08/30(水) 22:49:59.73ID:ILxdNonG
dip and plateauはあった気します。選択肢は忘れました。。。
0041卵の名無しさん2017/08/30(水) 22:50:27.09ID:ILxdNonG
PCIの問題ありませんでした?
どんな病変かみたいな。
0042卵の名無しさん2017/08/31(木) 13:57:47.48ID:pC++G8g/
4AVがCTOでMPIで虚血範囲が8%でってやつですか?PCIしなくても薬物療法でっていう選択肢が正解です。
0043卵の名無しさん2017/08/31(木) 17:36:36.25ID:tSoE+6Qs
>>42
それ別の問題。それは >>13 で既出。

>>41
あったね。1つだけPCI高リスク病変でないものを選ばせるような一般問題。
type Cの、静脈グラフトとか、90度屈曲とか。誤りは覚えてない、すまん。
0044卵の名無しさん2017/08/31(木) 22:11:15.98ID:Qt5Dhu3Z
それです。グラフトとかは難しそうだなあと。
何にしたっけかな?
0045卵の名無しさん2017/09/01(金) 18:00:55.42ID:EB1GsO+W
発表まだかなあ。早く安心したい。
0046卵の名無しさん2017/09/01(金) 20:51:30.83ID:MW6cb4+s
発表は10月下旬ですね。あと二月弱。
0047卵の名無しさん2017/09/02(土) 23:50:08.00ID:ITvcxmQG
オーサーシップの問題もありましたね。
あれは他の選択肢があからさまだったから普通にわかると思いましたが。
0049卵の名無しさん2017/09/08(金) 18:05:15.61ID:cGPEhDUk
循環器専門医に早くなりたい。結果はあと1月ちょっと。
0050132017/09/11(月) 03:39:57.43ID:hyF0sCbP
>>36
不整脈の問題回答ありがとうございました。勉強になりました。
三尖弁も全くわからなかったので勉強になりました。

その他のご意見については反論があるのですのが、
WPWについては血圧低下というのが確かに常識的に考えてとも思ったのですが、
問題文ではショックとも失神とも書いていなかったと思うのでガイドラインの条項には当てはまらないのではないかと思いました。
確かにカテアブのガイドラインでは無症候の患者希望はClassUなのですが、
AHA/ACCの2015のガイドラインでは患者希望があれば全部classTで、まあ日本のテストなので血圧低下が正しいのかもしれません。

PCPSの問題ですが、
調べたところ心臓血管外科の専門医試験にほぼ同様の問題がありました。
ttp://cvs.umin.jp/spcl_test/
ttp://cvs.umin.jp/spcl_test/shiken2013.pdf
これだと回路からの輸液は禁忌。
離脱基準は諸説あるかと思うのですが、これだとPaO2等の血液ガスの正常化も
条件になっているという説を採用しているようです。

この過去問集も勉強になったので、来年以降の人はこれもやってみてもいいかもしれないですね。

CTEPHの問題は確か問題文が"適応ではないもの"(つまり保険適応や禁忌にひっかかるもの)を選べという選択肢だったと思うのですが、
おっしゃるとおり、症例は末梢性CTEPHとは思うのですが、PEAは心臓外科が適応を決めるので
あれをPEAの適応だという外科医はたぶん存在します。
DOACについてはDVT/PEの再発には使えるのですが、CTEPHに関してはその適応が通った後でも適応とはいえない
というのが薬剤会社の見解らしく(以前MRに聞きました)、
実際に急性肺塞栓やDVTを起こしていない(実際には起こしていても臨床的に見つからない)CTEPH患者が存在するため、CTEPHだけでは基本的にDOACは使えないというのが製薬会社の見解のようです。
問題文にDVTや以前の肺塞栓の歴が書いてあったか記憶が定かでないですが、
DVT/PEを起こした歴のないCTEPH患者にはDOACは適応はないと思います。

以上が私の見解ですが、絶対正しいとも言えないので、ご意見があれば伺いたいです。
0051卵の名無しさん2017/09/19(火) 15:17:35.15ID:AdG5Lc8A
毎月のお支払い、携帯代、生活費でお困りの時はご相談下さい。
当日融資可能です。
お金の悩み、相談はエス ティー エーで

詳しくはHPをご覧下さい。
0052卵の名無しさん2017/09/19(火) 15:19:26.56ID:AdG5Lc8A
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0053卵の名無しさん2017/09/20(水) 20:46:41.03ID:Sb+ZutEN
>>50
2014 年版慢性肺動脈血栓塞栓症に対するballoon pulmonary angioplastyの適応と実施法に関するステートメントにも書いてありますね
PEAは適応と思います
誤りはDOACで良いのでは
0055卵の名無しさん2017/09/21(木) 15:11:31.58ID:yGvczeb+
>>53
何が「書いてある」のか具体的に。外科医が適応を決めるという点?
ウケる。それだとBPAが適応ではない、ことに原則なるんだけど。
2つのどちらも正答だとするとその時点で不適切問題確定。
(そもそも外科医のみがPEA適応決められるなら内科系の循環器専門医に不要な知識ってことにもなる)
専門医ならある程度判断できて、ってことで出題なんでしょう。

下記、そのステートメントより抜粋。
 BPA の適応は, 基本的には「PEA の適応がなく,内科的治療を行っても 効果不十分な症例」
0056卵の名無しさん2017/09/22(金) 01:05:06.77ID:TVPw8MMX
>>55
ステートメントの7pに「PEAの適応には熟練した外科医によるレビューが不可欠」
「PEAの適応があっても手術の同意を得られない症例もBPAの対象となりうる」
とあるので外科医の意見は必須、
BPAとPEA同時に適応となる可能性もあるんでない?
本当のところはおいらも不適切問題だと思うがね。
不適切問題は公表されるのか?
0057卵の名無しさん2017/10/16(月) 01:06:40.47ID:XDcu8Z+n
発表いつ?
0058卵の名無しさん2017/10/21(土) 12:14:28.91ID:3YTgroT8
結果届いてましたね。合格率92.4%

合格ボーダー 81/111

問題簡単でしたから合格点は高めですね
0059卵の名無しさん2017/10/21(土) 13:27:30.84ID:XQBZSzQ3
落ちました。非常に情けないです。
0060卵の名無しさん2017/10/21(土) 13:29:20.46ID:XQBZSzQ3
落ちました。非常に情けないです。
0061卵の名無しさん2017/10/21(土) 16:52:46.87ID:y+uvAx9O
ネットでは確認できないのですね?
0062卵の名無しさん2017/10/21(土) 17:02:07.96ID:+M98O5+m
ネットで、来年の申し込みはまだです、
と出ていると不合格みたいです。
0063卵の名無しさん2017/10/21(土) 22:34:39.56ID:8BVPsS13
来年のはまだですなんですけど。。。
0064卵の名無しさん2017/10/21(土) 23:24:45.34ID:XsP8XLdG
緑の封筒が病院に届いていますよ?
0065卵の名無しさん2017/10/21(土) 23:27:55.24ID:0d/bB+yG
「専門医申請の申請期間が終了いたしました。
「戻る」ボタンで前の画面に戻ってください。
申請時になりましたら、学会事務局から連絡いたします。」
と出ていましたが、受かっていました。
どうせなら直接ネットで見れるとよいですね。
0066名無しさん@そうだ選挙に行こう! Go to vote!2017/10/22(日) 07:07:24.21ID:KslNxnVq
出張で東京にきているですが、昨日の「ネットで申請はまた来年」で不合格という情報を聞いて、ものすごい落ち込んでいました。
今日の夜に戻るので確認したいと思います。
受かっていた人もいたという情報に救われます。
0067名無しさん@そうだ選挙に行こう! Go to vote!2017/10/22(日) 07:13:45.41ID:ScVa9jt3
N=1の情報ですので、誤報かもしれません。お気になさらずに。
0068名無しさん@そうだ選挙に行こう! Go to vote!2017/10/22(日) 08:05:02.17ID:KslNxnVq
色んな情報に振り回されるのみ嫌なので、後輩に封筒を開けてもらうことにしました。
0069名無しさん@そうだ選挙に行こう! Go to vote!2017/10/22(日) 08:14:51.69ID:TK1Rpqvk
偽善者と偽装社会

パナマ文書

【バレッタAFP=時事】地中海の島国マルタの女性記者ダフネ・カルアナガリチアさん(53)が16日、マルタ島北部
の自宅付近で自身の車に仕掛けられた爆弾によって殺害された。

 マルタのムスカット首相の夫人は、各国指導者らのタックスヘイブン(租税回避地)利用の実態を記載した「パナマ文書」で知られる
中米パナマの銀行に隠し口座を保有していたと批判を浴びており、カルアナガリチアさんは口座について、アゼルバイジャンの銀行関係者
からのリベート受け取りに使われたと主張していた。
0070卵の名無しさん2017/10/23(月) 07:50:37.28ID:zWT0Vt4B
普通に受かってました。
誰かの情報で相当焦りましたが、これで安心して仕事ができます。
お疲れ様でした。
0071梅田スカイタワー2017/10/23(月) 15:44:29.15ID:zWT0Vt4B
このサイトが2018年の受験生に役に立ちますように。

トピ主 
0072卵の名無しさん2017/10/23(月) 17:13:00.36ID:qMex22LS
ノー勉で110点でした。事前予測通り循環器専門医の試験はノー勉で受かります。これで落ちたらホントやばい。
0073卵の名無しさん2017/10/23(月) 17:14:28.76ID:qMex22LS
合格率93%の試験。落ちたら医者やめましょうといっても過言ではないレベル。
0074卵の名無しさん2017/10/23(月) 17:22:46.80ID:gnmYxc/8
受かってたZeeeeeーーー\( 'ω')/
ギリギリだったけど、、、

ボーダー高くねー(● ˃̶͈̀ロ˂̶͈́)੭ꠥ⁾⁾
0075卵の名無しさん2017/10/23(月) 22:32:15.94ID:cHc28Le0
合格率92%ですけど、落ちた人も1割いる訳なので、あまり簡単すぎるとか言うべきではないと思います。
0076卵の名無しさん2017/10/31(火) 15:12:01.10ID:yTYyz73K
殺人事件が自殺として処理され、
捜査されなかったなら大問題だ。

【ひろき】上田泰己8【カッシーナ】 [無断転載禁止]©2ch.net・
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1465825471/

817 名前:名無しゲノムのクローンさん :2017/05/22(月) 23:45:30.78 ID:8/RLXOTfd
中国人の東大女子大生が自殺した時に、元彼上田と新彼Bの三角関係が原因と聞いた。
家族が自殺偽造疑って後日週刊誌に記事が出ていたことがあった。
かなり前の週刊誌だったから覚えてる人いないよな。

週刊文春2007年6/9号 162ページから165ページ 全文
「美人東大院生怪死」 才色兼備の東大院生が何故自殺したのか
両親が涙の訴え「娘は殺された!」
警察は「自殺」と断定。疑問を抱いた両親が調べた「遺体の謎」「パソコンの秘密」
https://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/life/1495932396/31-47
0077卵の名無しさん2017/10/31(火) 15:12:14.64ID:yTYyz73K
理研の税金無駄使い、954万円高級家具カッシーナ・イクスシーの指定購入も大問題 : 千日ブログ 〜雑学とニュース〜

https://goo.gl/JtFkMS

税金の無駄遣い?STAP細胞関連経費1億4500万円 小保方晴子氏の検証実験参加は不要だったで書いた理研の税金の無駄使い。

 実は小保方晴子さんらのSTAP細胞関連だけでなく、別の問題にも触れられていました。扱いが小さかったんですけど、こちらもすごく問題だと思います。


(中略)


●本来なら大問題である税金の無駄遣い

 この高級家具の件は、小保方晴子さんが買ったのでは?と、STAP細胞疑惑のときにいっしょに話題になったものです。しかし、すぐに東大教授になった別の方のところで購入したものだと、断定されていました。

 違っていたら困りますし、名前を出しちゃうとあれかな?と思うので書きませんが、「カッシーナ・イクスシー 東大教授」あたりで検索すると簡単に出ます。もうあだ名が「カッシーナ」という感じになっていました。

 「計288個の穴があること」など、実質的に特定のブランド以外を排除した購入など認められるはずがないものであり、本来なら非常に問題です。これは小保方さん問題以上に返金を求めやすくないですかね?

 マスコミはこっちの問題ももっと追求すべきだと思います。
0078卵の名無しさん2017/12/25(月) 20:02:52.88ID:vGZM1s1u
質問です。心電図でST上昇を認める患者にトロポニンTを測ることに意義はありますでしょうか?
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