療養型勤務医・老健施設勤務医が集うスレ☆ 復活版 Part.2 [無断転載禁止]©2ch.net

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1卵の名無しさん2016/12/10(土) 17:36:03.59ID:0VDyR1wk
前スレが行方不明なので立ててみました。
療養型勤務医・老健施設勤務医が集うスレ☆ 復活版
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1440490708/

928卵の名無しさん2017/09/01(金) 19:54:30.02ID:tJ2NSywe
>>914
それは黙ってやらせてる院長が悪い。
俺は40代で療養の院長だけど、相手が年上でもそんな頭の悪いことは絶対やらせない。
プラリアとかEPOとか療養でやるとか馬鹿じゃね〜のって。

929卵の名無しさん2017/09/01(金) 20:00:35.26ID:tJ2NSywe
連投失礼。
それにしても、だ。
慢性期療養において、時には何もしないことも医療行為であり医療技術だと分からない奴が一定数いる。
余計なことをすることで時に患者の不要な苦痛が増すことを知れと。

930卵の名無しさん2017/09/01(金) 21:55:02.08ID:/bm/zTpx
>>929
まあ、バランス感覚が悪い人って何やらしても使えないよね
よく医者になれたなぁ、と感心する人もいる

931卵の名無しさん2017/09/01(金) 22:21:11.78ID:if4FDuMA
「フレイル」の状態であれば
何の薬剤や医療も行うべきではないでしょう
延命の
緩和以外は

932卵の名無しさん2017/09/01(金) 22:25:44.33ID:if4FDuMA
延命が
緩和にならないで
苦痛になることあるね

あの高齢者たちの眉間のしわ
「がん患者の苦痛は眉間のしわを見ろ」と言われたが
「眉間のしわが刻まれて定着しちゃってる高齢者のことはなぜ言わないんだろう」
というのが私の疑問だった

そろそろそのレベルに到達しそうだね
まあ昔からあったんだろうけど

933卵の名無しさん2017/09/01(金) 23:29:20.99ID:V4SZ2tn0
>>932
歳がバレるが

眉間の皺と言えば

昭和ブルース の 天知茂 って知ってる?

934卵の名無しさん2017/09/02(土) 00:08:38.39ID:Mpv7fuCr
>>933
流石に知らんので検索した
院長任されるだけの年はあるねw

まあ「刻まれたもの」ってあるだろうけど

935卵の名無しさん2017/09/02(土) 07:09:49.92ID:PER5bffu
天知茂って、2時間ドラマが始まった頃明智小五郎をやっていた覚えがあるな
あの頃の2時間ドラマは、ヌードシーンもあり小・中学生だった私にはいいものだった

936卵の名無しさん2017/09/05(火) 13:35:21.89ID:RMiSlPSO
この辺が楽でいい

937卵の名無しさん2017/09/06(水) 06:40:04.64ID:91HCoIwr
>>912
病院が潰れて困るのはオーナー一族

勤務してる病院が潰れたら
その病院の入院患者も職員も他の病院へ行けば良いだけ。

938卵の名無しさん2017/09/06(水) 06:46:48.94ID:91HCoIwr
>>929
医師が「最低限のことしかやらない。何もしない。」と言ってたので
そのつもりでいたけど、最低限のことどころか本当にまったく
何もしなくて亡くなったと激怒してた患者の家族がいたなw

939卵の名無しさん2017/09/06(水) 06:51:56.90ID:ntnr6A99
そんな音楽きいてどうすんだおまえ?

940卵の名無しさん2017/09/06(水) 07:20:35.14ID:2DllLfOC
「何もしなくて」?
「医療はしてない」かもしれないが「介護は充分にした」んだろうな
それが理解できない
そこが最大のデメリットだろうな・・

941卵の名無しさん2017/09/06(水) 09:25:13.45ID:O5V/bqxc
>>938
昔いた個人病院ではオーナー理事長が
そういう家族には
家族が付き添わないなら当院では対応できないから退院しろと迫っていた。
大抵、1週間で音を上げて従順になると。

介護は最高の家事(難易度の最高という意味)とは、理事長の口癖。

942卵の名無しさん2017/09/17(日) 00:26:44.52ID:0N3Fp9tC
実際老健·療養で働いてる医師って何してるの?ネット見ててもよくわからないんだけど。

943卵の名無しさん2017/09/17(日) 06:03:55.36ID:xR5VQGYX
>>942
そりゃそうだ。療養病床や老健で働く医者は病院でずっとネット見てるんだもん。

944卵の名無しさん2017/09/17(日) 09:17:07.11ID:XiJGKil0
>>942
「老健」

入所時
診察という名の面談をする

発熱したら呼ばれて
軽く診察して
抗生剤を処方して加算を稼ぐ

退所時
紹介状を書いて加算を稼ぐ

具合が悪くなったら
病院に送ることを決断し
平日日勤帯なら紹介状を書く

看取りそうなら面談をし
いざの時死亡診断書を書く

年一回の祭りの時
うろちょろする

空いた時間
ネットを眺める

くらいでしょうか

945卵の名無しさん2017/09/17(日) 11:29:46.40ID:0N3Fp9tC
>>944
そんくらいなら初期研修上がりでいけそうやん。応募空いてなさそう

946卵の名無しさん2017/09/17(日) 12:11:52.00ID:5cnwCK6j
>>944
食事中に窒息誤嚥して訴訟に巻き込まれるとかあるぞ。
蘇生した同僚は警察から事情聴取。

947卵の名無しさん2017/09/17(日) 14:11:43.52ID:XiJGKil0
>>946
対策は・・・
1・事前の同意説明文
2・食事中の勤務
3・スタッフ教育
4・眠剤の使用抑制
5・食事形態の考慮
6・食事前体操
7・家族のフォロー(入所時診察と事後説明)
くらいだろうか

948卵の名無しさん2017/09/17(日) 14:13:26.71ID:XiJGKil0
>>945
「知識」の面ではむしろイケる
ただ「それ以外の社会的背景の考慮と威厳」の面で
定年後の適職となる

949卵の名無しさん2017/09/17(日) 15:01:51.38ID:oJyOY+zc
>>948
専門医や博士号があると格付けできる。
請求される賠償金が上がるかもw

950卵の名無しさん2017/09/17(日) 15:10:00.50ID:XiJGKil0
>>949
・・・
「療養」や「老健」に
「専門医」や「博士号」は関係しないでしょ
そういう言葉が出てくるあたり
ワーカホリックのバーンアウトの療養所として適職かも・・・

あすみません

951卵の名無しさん2017/09/17(日) 15:14:40.03ID:XiJGKil0
ちなみに
「老健、基本、定期服用薬は持ち込み制」です
朝食から夕食まで一応勤務してるが嘱託給料しかもらってない

952卵の名無しさん2017/09/17(日) 15:33:26.87ID:5cnwCK6j
>>950
家族への威厳が違う

953卵の名無しさん2017/10/27(金) 16:39:14.22ID:m8CcrFqE
久しぶりにここのスレ覗きにきた

閑散としているのがいいですな

最近は看取りもなく、急変もなく、、落ち着いているので
回診後はまったりネット三昧ですわ

さて、最近のちょっとした事といえば
留置している尿道バルーンカテの抜去困難が続出した事かな
どうもニ〇ロの製品自体に問題があったようで
自主回収対象ロット以外にも抜去困難が出ている
みなさんとこはどう?

954卵の名無しさん2017/10/27(金) 18:23:05.87ID:53ThSy7h
もうこうなったら後任いなくても辞めます

955卵の名無しさん2017/10/27(金) 18:43:03.82ID:cin+8pQD
>>953
過活動膀胱の抗コリン薬持ち込んでないですか

956卵の名無しさん2017/10/27(金) 19:07:27.33ID:s9c8B+ip
>>955
イメージ的にはコリン作動させる方が抜きにくそうだけど…

957卵の名無しさん2017/10/28(土) 15:35:32.72ID:7HI3sqaO
いや、ニ〇ロの製品不具合だよ
自主回収になっているし

抜去困難の原因として
メーカー側が究明した結果資料も貰っている

958卵の名無しさん2017/10/28(土) 22:31:55.52ID:CzAG6zS7
少なくても要介護の高齢者にとって
医療なんて侵襲の大きいものはない方がよいと思える
介護で充分なのでは

959卵の名無しさん2017/11/02(木) 00:11:30.25ID:vFIaTJaX
97歳寝たきり、年金目当ての家族がうるさいw

960卵の名無しさん2017/11/02(木) 00:28:18.87ID:CR7giprB
>>959
ほんまや

961卵の名無しさん2017/11/04(土) 12:32:12.56ID:W9Zakbvg
朝の経管流動を吐いた後の発熱39度代
GERD+誤嚥性肺炎だろうけど
年齢が92歳

「点滴も抗生剤もやらずに自然の経過でいいんじゃん」といつも思うんだけど

962卵の名無しさん2017/11/04(土) 13:17:02.48ID:W0l8Xh4a
一応ルート取れる限りは抹消から何かしなくちゃいけないでしょ…
そう長くないんだから連れて帰って往診で、とはならないもの

963卵の名無しさん2017/11/04(土) 13:50:10.01ID:6t2EyhOz
>>959
特に元国鉄勤務、公務員あたりの爺さんは共済年金が凄いから生きてれば家族は幸せ

964卵の名無しさん2017/11/04(土) 18:13:27.21ID:Ef6vZi6i
>>962
何という古い考え方w
肺炎治療ガイドラインでもフレイルの誤嚥性肺炎は治療しないことも家族と相談することとなっているし、末梢取れなきゃ皮下点滴という方法がある

965卵の名無しさん2017/11/04(土) 18:16:13.20ID:Ef6vZi6i
畳の上で死なせたいと、あと予後1、2日の患者を在宅に持って行くことも俺はやっているよ
夜中に死亡したら、早朝に確認しに行くことにはさせてもらっているけどね

966卵の名無しさん2017/11/04(土) 21:42:38.52ID:W0l8Xh4a
>>964
病院によっても違うんじゃないの?
うちの倫理委員会なんか経鼻まではやるようにってつい最近まで指針出してたんだよ
家族がいる患者ばかりじゃないし

967卵の名無しさん2017/11/04(土) 21:53:15.13ID:6t2EyhOz
半年後に退職するんだ
後任が決まらないから居てくれと言われたらいいよ
2000万でとふっかけてやる

968ワッセコ接骨院シニメ柔整が脳出血患者を抱えるって犯罪じゃね?2017/11/05(日) 07:33:34.10ID:HJh3/VWT
>>964
選択肢があるというだけで治療しないガイドラインが示されていないから、余計な治療をされたから金を払わんという家族が出でくる悪寒。

969卵の名無しさん2017/11/05(日) 07:44:16.74ID:E0E9lkaU
>>968
療養病床は、治療をしてもしなくても金額が大きく変わらないからそれはないでしょう。

970ワッセコ接骨院シニメ柔整が脳出血患者を抱えるって犯罪じゃね?2017/11/05(日) 07:46:48.72ID:HJh3/VWT
>>969
うちは急性期併設なので急性期病棟に転倒して加療。

971卵の名無しさん2017/11/05(日) 11:27:50.44ID:lwSdVVk4
>>970
それだったら、普通、転棟時に家族の意向を聞くから「余計な治療をされた」ってことはないでしょう?
フレイルの患者に無理やり治療をしているからそうなるんでしょ?

972卵の名無しさん2017/11/07(火) 14:35:19.42ID:dXyDSTsT
今の職場に来て14年
もうちょい待遇の良いところにいきたいと思い
いろいろと見てはいるんだけど
完全な僻地は別として
そこその都市圏で療養型で年収1800付近のところが一番多い感じかな
僻地とまでは言えない地方都市で、2000万くらいかな
10年前より少し相場下がっているな〜

973卵の名無しさん2017/11/07(火) 22:29:06.59ID:hl4xTmst
来年3月の介護療養の報酬改訂できっとまたきつくなるね
もう療養の医者は辞めようかな

974卵の名無しさん2017/11/08(水) 11:53:32.72ID:EbbYUDgE
   女 性 の 方 が お っ ぱ い を 挟 ん で

「40歳以上の女性の方がおっぱいを挟んで
 癌があるか検査するマンモグラフィーについて、
 実は一般のレントゲンの1000回分の放射能を浴びるそうです。
 このことを細川先生も一生懸命うったえておられます。
 こういうことをやるようになって日本人の癌患者が、
 2倍も3倍も増えていっているのですって、アメリカなら即逮捕らしいです。
 どうせマンモグラフィーをやったあとに超音波検査もやるくせに、
 そちらを何故しないんだとおっしゃってます。」
https://www.youtube.com/watch?v=aYtCwRlsUnI

975卵の名無しさん2017/11/14(火) 09:23:24.65ID:ltvThICV
◆悪徳精神病院をかきこめ◆
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1329283115/l50


■東京・板橋区 入院患者殴った  看護助手逮捕 ■

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東京・板橋区の病院で、寝たきりの入院患者の腹を殴ったなどとして、52歳の看護助手が暴行の疑いで警視庁に逮捕されました。

逮捕されたのは、東京・板橋区常盤台にある「医療法人「飯沼病院」の看護助手、石崎景一朗容疑者(52)で、警視庁の調べによりますとことし
3月、病室のベッドで61歳の入院患者の男性の腹を数回殴るなどして、暴行。
警視庁が病院側からの相談を受けて捜査を進めたところ、暴行の様子が目撃されていたことがわかり、石崎容疑者が関わったとして、18日逮捕しました。
これまでの調べによりますと、男性は寝たきりの状態で、石崎容疑者は男性の担当者の1人だったということです。
警視庁によりますと、調べに対し、石崎容疑者は容疑を認め「言うことを聞いてくれないので殴った」などと供述しているということで、警視庁が
詳しいいきさつを調べています。

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■寝たきり入院患者殴った<飯沼病院>です
http://shiba.2ch.net/test/read.cgi/tokyo/1455728588/l50

■いろいろ察した
http://www.iinuma-hp.com/clinic

976卵の名無しさん2017/11/14(火) 18:27:56.90ID:OXEHmVCZ
■-老人ホーム:83歳殺害容疑で元介護士逮捕 浴槽に沈める -

< 毎日新聞>
https://mainichi.jp/articles/20171114/k00/00e/040/183000c

- 東京都中野区の老人ホームで今年8月、入居者の藤沢皖(かん)さん(83)が浴室で溺死する事件があり、
警視庁捜査1課は14日、藤沢さんを浴槽に沈めて殺害したとして、同ホームの元介護士、皆川久容疑者(25)
=杉並区方南2=を殺人

977卵の名無しさん2017/11/15(水) 07:07:18.15ID:UhMRE0LS
>>959
94歳ベジタブルで急変時には急性期搬送希望の入院依頼が
あったけど断りました。

あたまのおかしな家族は相手にしないのが一番(笑)。

978卵の名無しさん2017/11/15(水) 07:14:50.84ID:IGcUpimu
>>977
収入のネタにするという手も

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